本报讯 “如今总算能看清站在眼前的人了！通大附院医生的医术真是没话说！”昨日，76岁的市民严大爷在接受记者采访时开心的表示。原来，近日他在南通大学附属医院接受了由神经内镜团队、眼科、耳鼻喉科等多学科共同组成的医疗组实施的眼部手术，将一个鸡蛋大小的肿物成功摘除。术后严大爷迅速恢复、视力上升明显、面部不留疤痕。

原来近半年的时间内，严大爷的眼睛一直不舒服，家人看着眼球也有些向外鼓，起初以为是白内障的原因，但摘除白内障后，视力仍没有好转，甚至越来越严重，连前面站着的人都看不清楚，过马路都成了问题，这严重影响了严大爷的日常生活和生命安全。

近日，家人带着严大爷到通大附院眼科就诊，做完眼部视力检查后，发现视力仅有0.15，这是个什么概念呢？看视力表只能看到第一行；前面站着人只感觉灰蒙蒙一片……在完善头颅核磁共振、鼻窦CT等检查后，发现眼球后方及筛窦处长了个比眼球还大的肿物，直径约4厘米，足足有一个鸡蛋大小。

由于眼球后方周围分布有重要血管和神经，结构非常复杂，传统的开眶手术可能影响眼球，手术创伤大，为了最大程度提高病人生活质量，眼科团队立即联系了通大附院院长、神经外科主任医师施炜教授领衔的神经内镜团队共同为患者手术。

“神经内镜有着其独特的优势，出色的照明和全景式视角，能近距离观察神经和血管之间的关系。”施炜介绍。随着神经内镜技术的应用不断成熟，使得很多不是神经外科的疾病也能够由神经外科医生操作完成，颅眶内肿物或肿瘤经过从“用眼睛看”到“用镜头看”的历程后，已进入全方位无死角看的“神经内镜手术”新阶段。经过充分商讨、反复论证和周密的设计，结合严大爷的病情特点，综合手术安全、术后恢复、面部美观等方面考虑，神经内镜团队、眼科、耳鼻喉科组织多学科联合（MDT）诊疗团队决定通过神经内镜经鼻腔这一自然腔道摘除眶内肿物。

手术当天，神经内镜团队、眼科团队协同合作，“借道”鼻腔自然间隙，实施“跨界”神经内镜，完成眼科手术。在神经内镜的辅助下进行手术，高清的探头能清晰的显示手术部位的解剖、神经、肌肉等组织，清楚的看到肿物生长情况，让手术更精准，降低并发症，而且微创手术切口小、疤痕小。2个小时后，在多学科团队的精诚合作下，鸡蛋大小的肿物全部摘除，既完整切除了眶内巨大肿物，又最大程度的保护了眼眶内周围组织、神经血管及眼外肌，避免了患者肿物切除后斜视及眼部缺血等并发症发生。术后第二天严大爷的视力明显好转，右眼力检查为0.4，凸出的眼球“安份”地回到眼眶内，眼珠可以自由转动了，效果立竿见影。

据了解，通大附院神经外科是国内首批中国医师协会神经内镜培训中心，神经内镜手术年均250台，积累了非常多丰富的经验。近段时间以来，神经内镜团队与眼科、耳鼻喉科频繁合作，通过组建多学科诊疗团队，开展神经内镜下辅助眼鼻相关疾病的手术治疗，极大方便了患者，不管在哪个科室都能享受到专家团队的高质量技术服务。

·李波 吴丹丹·