第A04版:看南通

专项打击涉医欺诈骗保

去年追回1.1亿元 移交线索204条

本报讯 (记者何家玉)2022年,我市持续在全市范围开展打击欺诈骗保专项整治行动,全年追回违规费用、违约金、行政罚款共计1.1亿元,在全省医保基金监管考核中连续两年进入第一方阵。12日上午,市医保局联合市检察院、市公安局举行以“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”为主题的新闻发布会,介绍上年度开展打击欺诈骗保专项治理的有关情况及今年工作安排。

去年,市医保局在日常监督检查全覆盖的基础上,会同公安、检察、卫健、市监等部门,聚焦基层定点医疗机构、医养结合机构内设定点医疗机构、社会办定点医疗机构、居家照护服务机构,以及篡改肿瘤患者基因检测结果、血液透析骗取医保基金、医保卡违规兑付现金等重点领域,深入开展了打击定点医疗机构涉嫌“假病人”“假病情”“假票据”“假服务”等“四假”欺诈骗保专项整治,共暂停和解除服务协议213家,移交司法、纪检线索204条,办理行政处罚案件42件。

此外,市医保局还通过“医保微课堂”等方式,组织机关和全市基金监管工作人员进行《条例》再解读,邀请司法骨干、律师分层级进行行政执法培训,常态化开展医保普法宣传,夯实基金监管的基础;主动曝光典型案例1369例,按期办结国家、省举报线索6条,发挥社会监督作用,发放举报奖励8.6万元,营造自觉维护基金安全的良好氛围。

今年,我市将持续完善医保基金监管体系,强化风险防范机制,继续加大监管力度,守住基金支付的“底线”和基金安全的“红线”。同时通过医保政策“八走进”“公众开放日”等活动,帮助广大定点医药机构和参保者知晓政策、理解政策,在政策规定范围内正确享受医保待遇。

发布会上,市医保局通报了10起违法违规使用医保基金的典型案例,向首批15名市本级医疗保障社会监督员发放了聘书,并呼吁广大市民积极行使医保基金监督权,共同维护医保基金安全。

2023-04-13 去年追回1.1亿元 移交线索204条 1 1 南通日报 content_131936.html 1 3 专项打击涉医欺诈骗保 /enpproperty-->