本报讯 (记者何家玉)今年截至10月,全市追回医保基金及处违约金、行政罚款共计6828.15万元;处理定点医药机构1726家次,其中暂停服务99家,解除协议7家;主动曝光典型案例660例,其中1例典型骗保案被国家医保局收录,持续保持打击欺诈骗保的高压态势。24日下午,市医保局召开市区医疗保障社会监督员座谈会,通报今年以来医保基金监管工作情况。
一年来,全市医保部门强化各类线索核查,接受举报线索16条,按期办结率100%,核查上级交办的三批次共119条问题线索,共处理超医保限定范围用药5人,移交公安部门疑似伪造或篡改病历资料线索21条。
我市印发了具有南通特点的三批次272条负面清单,督促定点医疗机构开展自查自纠;完善“行刑衔接”和协同监管机制,共移交纪检线索65条、移交司法线索31条;积极上线应用省智能监管子系统,智能审核数据36万条,终审违规金额965.54万元,位居全省前列。
