□程太和
苏中地区,自古人文荟萃,英杰辈出。医务界也不例外,明清时期涌现出陈实功、吴师机、赵海仙等一大批著名医师。
陈实功(1555—1636),字毓仁,号若虚,别号六和堂主人,通州人。陈实功少时体弱多病,始荫发事岐黄志愿,遂勤奋攻读《内经》《难经》诸书,后正式业医。陈实功临诊60余载,在长期的实践中,悟出“内之症,或不及其外,外之症必根于其内”,主张内治法与外治法应并重,尤其对脓症等痛症应尽早开刀,以免单用保守疗法而贻误病情,从而逐渐形成了“内外并重”“消、托、补相结合”的“正宗派”学术思想。他治外症,也重辨证论治,以“四诊”“八纲”辨审证候,而后立法,拟定内治方药,外治投蚀药抑或施以刀针。陈氏内治注重脾胃和营养,认为外疾患者的气血盛衰与疮疡预后善恶有密切关系。他创用的“七星剑”“八仙糕”(后改为“八珍糕”)等消、托、补代表方剂,沿用至今。陈氏开展的外科手术,除一般疮疡、疽、痈切开外,还有气管缝合术、鼻瘜肉摘除术、下颌骨脱臼正复术、落耳再植术、截肢术……创造发明的多种医疗器械,至今为国内外研究医学史者所瞩目;在临症中首创的新疗法中用枯痔散、挂线等法治疗痔疮,迄今仍在运用。陈氏重医德,热情关怀病人,恤贫念苦,不接受病家馈赠,并助人为乐,为家乡修路、造桥、置义田、施棺木等,逝后郡人为其建“陈公祠”,在华王庙立陈氏塑像。1987年于剑山建“陈实功先生纪念碑”。陈氏积40多年临症经验,建立了独创的外科理论,著有《外科正宗》4卷。从明万历四十五年(1617)始,至民国10年(1921),300余年间先后刊印各种刻本、石印、铅印46种,并于清乾隆年间传至国外。新中国成立后广泛刊印发行石印、铅印本5种。《外科正宗》在中国中医外科古籍中以“列症最详、论治最精”著称于世。
吴师机(1806—1886),原名安业,又名树杞,字尚先、杖仙、师机,晚号潜玉居士、潜玉老人,以师机、尚先字行,祖籍浙江钱塘(今杭州)。清道光十四年(1834)中举,为候补知县。道光二十四年(1844)大挑不赴,随父迁居扬州,习诗文之外,兼学医术。吴师机毕生着力外治法的研究,被誉为“外治之宗”。他认为,外治可与内治并行,并能补内治之不及。其外治法,除膏药外,还有敷、涂、熏、浸、洗、擦、搭、抹、吹、吸、坐、塞、踏、刷、点、滴、烧、照、扎、括、火罐、按摩、推拿等数十种,广泛应用于内科、外科、妇科、儿科、五官科疾病的治疗。咸丰三年(1853),吴师机避战乱,偕家人至泰州东北乡俞家垛(今属泰州市姜堰区),用外治法为泰州、姜堰、曲塘、海安、溱潼方圆数百里的百姓治病。对里下河地区发病率较高的风湿性关节炎、风湿性心脏病等疗效均佳,每日登门求医者数十人,多时达百余人。为减轻病员负担,他尽力省用药物。遇有付不起药资的,免费治疗,深得乡人感激。吴师机晚年卜居公道桥(今属扬州市邗江区),建延陵寓祠和碧祠,兼书塾、药局,训蒙童,疗疾病。并捐田181亩,以作祭祀、施药之费。吴师机为将其外治之法传诸后世,以大量精力从事《理瀹骈文》(初名《外治医说》)的写作。历时20多年,于同治三年(1864)成书,付印行世后享誉极高,各地一再刊印。新中国成立后,人民卫生出版社也曾标点刊印。在1983年一次国际性专业会议和1984年全国医史会议上,吴师机被盛赞为现代透皮给药的先驱。
赵海仙(1830—1904),名履鳌,字海仙,以字行,兴化人。其祖双湖、父小湖均为一代名医。赵海仙自幼聪明好学,尽得家传。稍长,博览中医典籍和各家著述,力求融会贯通,运以新意。他以治疗内科疾病见长,尤以治痢疾、霍乱著称,以医道在江淮间享誉数十年。清光绪十四年(1888)和二十八年(1902),兴化境内两次流行霍乱,经他治疗,获愈者甚众。著有《霍乱辨证》《阴阳五行论》《续辨证录》(后二书未及终篇)。1965年2月,江苏人民出版社从赵海仙录存的方笺中选择160多则,分温热、春温等38篇辑成《寿石轩医案》行世。
丁凤山(1842—1915),名荣春,江都(今扬州市江都区)人。自幼酷爱武术,稍长随父习医,后从客居扬州的李鉴泉习“一指定禅功”推拿术。经多年刻苦学习和临床实践,不仅丰富了李氏推拿手法,而且扩大了治病范围,形成了“一指为推,二指为捏,三指为搓(双手)”和“急推为泻,缓推为补,重推为泻,轻推为补”的丁氏推拿术。民国改元后,至沪行医,名噪一时,并授术于杭州钱砚堂,遂为苏浙两省一指禅推拿创始人。著有《一指定禅》。
赵德臣(1872—1944),号辑泉,祖籍泗阳,后避水灾落户于扬州西乡七里甸(今属扬州市广陵区)。14岁从扬州东关街名医朱素臣习医,18岁悬壶于旧城仓巷。赵德臣医病处方灵活,医理贴切,对疔、疽、痈等疮毒外症,大胆施以手术治疗,获愈者众多,盐商大贾亦相继求诊,赠送匾额。清光绪十九年(1893),为扬州北河下吴道台器重,收为拜帖门生,呈授功名。之后,又经吴介绍赴徐州为段祺瑞治水肿。治愈后,段设宴致谢,赠送银两、对联,派大轿,由骑兵护送回扬,由此名声大振,慕名求医者接踵而至。他常说:“医者以济世活人为上任,名利私念尤须克制”,故名其医室为“怀济医广”。军阀时期,孙传芳进兵扬州,官兵伤残较多,赵以救死扶伤为本,予以医治。孙部迁南京后,仍多次来扬请其诊病,为致谢意,孙部曾制匾10余块,经镇江送至扬州,轰动全城。而赵竟避而不见。数日后,请街坊四邻将所赠之匾抬之门外,尽数焚毁,并当众宣布:“吾拯救伤员,乃济世为本,达官显赫,无意高攀。孙传芳等祸国殃民,比土匪不如,吾一良医不愿与他们同流合污!”抗日战争时期,扬州沦陷,年已七旬的赵德臣,仍为贫苦病者施诊送药。当得悉天宁寺抗日伤员惨遭日寇杀害时,泣不成声,提笔疾书古诗两句,以慰英灵。
