7月6日,市一院泌尿外科通过微信公众号晒出了一张照片,很快引发了全院医护人员和不少同行的点赞。照片上,手捧鲜花的患者黄女士及丈夫,和陪伴她100多天的医护人员开心合影。这张照片的背后,更有着不为人知的感动。
今年2月,50多岁的市民黄女士在体检中被查出腹膜后有一块直径10公分的肿瘤,性质无法确定。于是,她慕名来到市一院就诊。不查不知道,一查吓一跳,经诊断,黄女士患上的竟然是罕见的异位嗜铬细胞瘤肿瘤。“嗜铬细胞肿瘤,又被称作儿茶酚胺分泌瘤,大多来源于肾上腺髓质细胞。主要表现为顽固性高血压,若不及时治疗,严重的话会出现心脑血管意外。”市一院泌尿外科主任郑兵介绍,黄女士的病情更为罕见,“异位”嗜铬细胞瘤是指生长在肾上腺以外的嗜铬细胞瘤,很难被发现,对人体造成的危害更大。
对嗜铬细胞瘤进行手术切除风险非常之高,因为术中触碰瘤体会引起血压急剧升高,而肿瘤切下来后,则会出现血压极度下降,甚至休克。郑兵进一步解释,由于黄女士的“异位”肿瘤血供丰富、位置深、不易暴露、周围解剖结构复杂,这些特点决定了手术难度远远大于普通的肾上腺嗜铬细胞瘤手术。
面对挑战,市一院泌尿外科团队决定迎难而上。今年3月,以郑兵主任为首的医护团队的共同努力,终于成功地为黄女士实施了高难度的肿瘤切除手术。
正当医护人员为这一高难度手术的成功欢欣鼓舞之时,一件意想不到的事情发生了:患者出现术后罕见的并发症——严重的淋巴漏。
所谓“淋巴漏”,是指淋巴液从引流管大量渗出,这在术后并发症中是十分罕见的。一旦出现持续性的淋巴漏,会引起患者血容量的减少、电解质失衡、营养不良,严重者甚至危及生命。
郑兵介绍,那段时间,黄女士每天都有约3000毫升的淋巴液漏出,在短短几天内,体重减轻整整20公斤,身体素质每况愈下,所有医护人员都心急如焚。对患者一家人的信任和理解,郑兵团队再次迎难而上,通过和上海仁济医院合作,在“薛蔚名医工作室”远程会诊指导下,为黄女士选择了最佳治疗方案:通过全肠胃外营养,让患者的肠道休息,让淋巴漏逐渐减少,最终经过近四个月的不懈努力,终于顺利拔掉了黄女士的引流管。
“在100多天的治疗过程中,上海仁济医院泌尿科主任薛蔚教授亲自过问,多次了解病情进展,悉心指导,给患者定制了个性化的治疗方案,最终取得了良好的疗效。”郑兵表示,这是在疫情特殊时期,沪通两地医疗跨江合作的喜人硕果。 本报记者冯启榕 本报通讯员施春梅
