7月24日,9点25分,随着患者心律恢复到每分钟70跳左右,市第六人民医院介入导管室内一台心脏射频消融手术收官。前后耗时不到60分钟,手术顺畅成功!被室上速困扰了两三年的钱女士,重获“心”生。
两年前,66岁的钱女士经常感觉胸闷、心悸,不过很快就能自行恢复。两个月前,钱女士的病情出现加重的趋势,自觉心脏“咚咚咚”跳个不停,还出现了频繁晕倒。
24小时心电图显示,钱女士的心率有时高达180~200次/分钟,属于严重的心律失常。采用多种药物进行复律后,心跳反而变慢。在和患者及家属商量后,六院心内科团队为钱女士做了心脏射频消融术。
六院心内科主任顾宇重介绍,阵发性室上性心动过速是较常见的快速心律失常之一。这种患者,有时心跳会短时间内“狂跳”,呈突发突止,随着年龄的增长可能会频繁发作,严重时不能自行终止,有并发心力衰竭、心源性休克、晕厥、猝死的可能。
与钱女士心跳过快不同,张先生是心跳忽快忽慢。
今年3月初,66岁的张先生在接送孙女上下学的路上突发晕厥,但很快又自行恢复意识,能自己快速爬起。这种情况在接下来的3个月里频繁发生。心电图检查提示房颤伴缓慢心室率。24小时动态心电图显示张先生心率平均只有40次/分,最慢时心室率每分钟只跳动30次,但又有短阵室性心动过速发作。
上周,六院心内科团队为张先生进行了埋藏式心脏复律除颤器(ICD)置入手术,让他在心脏“动力不足”、忽快忽慢甚至“熄火”前重新有规律地跳动,在发生恶性心律失常时自动除颤,“逃离”猝死的危险。
南通六院自2019年以来,已为各种心律失常、急性心梗、冠心病、先天性心脏病等患者开展射频消融术、冠状动脉支架球囊植入手术以及永久起搏器、单双腔埋藏式心脏复律除颤器(ICD)置入术、先天性心脏病封堵手术、肾动脉狭窄支架植入术等介入手术近300台。
顾宇重提醒,心血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,占居民疾病死亡构成的40%以上。尤其是急性心梗导致的猝死,近年来频频发生。做好心血管疾病的防治筛查是重中之重,养成良好的生活习惯,对高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素有效控制,定期心电图、心脏超声检查、心肌酶谱检查、多排CT检查以及必要时冠脉造影检查可以对心脏疾病进行筛查和明确诊断,并进一步选择合适的治疗策略。
本报通讯员张凌丽 张燕
本报记者冯启榕
