预防癌症有三个级别:一级预防,加强预防癌症的科普教育,纠正不良的生活习惯;二级预防,提倡“三早”,早发现,早诊断,早治疗;三级预防,加强早中期癌症病人的综合有效治疗,提高生存率,减轻晚期病人的痛苦,提高生活质量。
专家认为,癌症预防越靠前效果越好,最好要规避一些不良的生活习惯。
肺癌
建议每年查一次低剂量螺旋
45岁以上吸烟或吸二手烟者,建议每年查一次低剂量螺旋CT。这个方法已进入肺癌防治指南。欧美国家研究发现,同以往应用胸部X线加痰细胞学检查相比,低剂量螺旋CT可以发现更多的肺癌,经CT筛查的可切除的早期肺癌更多。
也许有些人害怕CT照射中的辐射,其实不必担心。低剂量螺旋CT检查照射剂量为普通螺旋CT的50%至60%,低于普通的X线正侧位胸片和胸部透视的照射剂量。在美国和日本等发达国家,每年有大量中老年人定期接受低剂量螺旋CT检查,事实证明该检查对人体相当安全。
胃癌
胃不好的人每年检查胃镜
我国确诊为胃癌的患者中,近90%的人属于进展期或是晚期。
预防胃癌最重要的是饮食习惯的改变,不吃腌制品、高盐食物及隔夜食物,饮食要有规律。但饮食习惯有时很难改变,因此建议长期有胃部不适、消化不良或有胃溃疡、萎缩性胃炎病史者每年进行1~2次胃镜检查。
结直肠癌
体检时的肛门指检不能忽略
45岁以上且从未做过肠镜检查的人群应做一次肠镜检查,并定期检查,可以早发现息肉,早切除,避免癌变。肠镜检查正常的,可3~5年复查一次;肠镜检查有息肉的,3~6个月要复查;有多发性肠息肉的,可在肠镜检查同步摘除;发现息肉病(息肉个数在100个以上)的,考虑扩大切除。
另外,体检的时候肛门指检这一项,千万不能忽略,70%的直肠癌处于直肠中下段,通过指检就能确诊。肛门指检还可以触摸到直肠肛门周围的病变,也能发现转移到盆腔底部的其他肿瘤。此外也要注意合理的饮食,多吃高纤维素、低脂肪的食物。
肝癌
每半年做一次B超
肝癌和乙肝、丙肝等引起的肝硬化有关,我国80%以上的肝癌病人与感染乙肝有关。
得了肝炎后,应该积极检查及治疗,即使是小三阳,也要定期随访,进行护肝或抗病毒治疗,防止转变成肝硬化。
另外建议40岁以上患有慢性乙肝、丙肝的病人,每半年做一次超声检查(B超)和甲胎蛋白筛查。如发现肝硬化,则应每3个月做1次筛查,如果有肝脏结节,要做CT、磁共振检查。
乳腺癌
常做B超检查
美国推荐40岁以上女性可考虑每年做一次乳腺钼靶,这在美国是列入医保的。
但是中国人的乳房和美国人有所差别,西方人的乳腺组织不是很致密,尤其是老年人,乳腺组织的脂肪化比较严重,钼靶检查比较有效。但是中国人的乳腺组织是比较致密的,钼靶检查的效果一般,而B超检查对致密性的乳房组织较有针对性。
因此,对50岁以前的中国女性来说,B超检查是一个很好的选择。所以这项癌症筛查,推荐50岁以下的人先做B超,B超怀疑有病变,再做钼靶,这也是一种新的探索和尝试。
食管癌
少喝酒不抽烟、不吃烫食
经相关研究发现,食管癌的4个危险因素是:喜食烫食、经常饮酒,尤其是烈性酒,平时心情不愉快和有消化系统疾病。世界癌症研究基金会和美国癌症研究院的报告提出,远离烫食,避免进食过快,可以预防食管癌。
长期吃烫食、辛辣刺激性食物,会损伤食管,引起食管黏膜增生间变,导致癌症;少吃腌制食品也有预防作用,我国食管癌高发区的居民有食用酸菜的习惯,酸菜中含有的亚硝胺类化合物是种很强的致癌物。此外,吸烟也是食管癌的重要诱因。
