广泛运用互联网、大数据等信息化手段,市医保部门大力推进平台建设,通过“减环节,减时限”,打造更加完善高效、规范便捷的医保经办服务体系。
以往,各地的城乡医疗救助待遇不同,部分县、市未实现城乡医疗救助待遇直接刷卡,参保人员要携带相关材料到窗口进行二次报销,才能享受城乡医疗救助待遇。去年7月1日医疗救助市级统筹政策的出台,统一了全市城乡医疗救助待遇,同时实现了全市该待遇的一单制结算。去年上半年二次报销医疗救助待遇9万多元的陆先生,听说以后直接刷卡就能享受待遇,十分高兴,“每次都要借钱看病,等报销完了才能还,以后再也不需要了。”
随着异地就医住院政策的不断完善,参保人员异地就医住院费用的刷卡量不断提升,去年达19811万元,窗口的报销量则在持续下降。但由于大部分跨省地区尚未实现门诊费用的联网结算,我市异地门慢、门特也无法直接刷卡结算,一直以来异地就医门诊费用的刷卡率都不高。去年三季度异地就医“一单制”结算政策出台后,参保人员在异地医院挂普通号,就能按规定享受慢特病专项门诊待遇,异地就医门诊报销费用首次出现负增长。
此外,去年全面上线的住院清单智能审核系统、特药管理信息系统和交流平台三个系统,也让患者办理备案“少跑路”,窗口费用报销“少等待”。截至今年4月底,全市通过住院清单智能审核系统完成住院费用审核3452笔,通过特药系统办理3589人次,交互平台办理业务15万余人次。
记者何家玉
