□谭硕

所谓“超加工食品”（Ultra-Processed Foods），是现代食品工业的产物，是指工业化生产并且添加了至少5种以上配料、添加剂的食物，通常就是糖、稳定剂、保鲜剂、防腐剂、色素等，典型代表有：可乐、面包蛋糕、薯片、糖果、能量棒、风味酸奶、汉堡、方便面等。

不夸张地说，它们真的就像是无比可口的毒药啊。近期来自美国的一项最新分析，又给远离超加工食品找到了新的理由：每天多吃一份超加工食品，就与猝死、心梗、卒中等严重的心血管事件发生和心血管死亡风险上升7%和9%有关。吃好吃的零食和饮料，真的是会伤心的！

这项分析纳入了弗拉明汉后代研究（Framingham Offspring Study）中，3000余名受试者在平均18年随访期内的情况，进一步明确了超加工食品与心血管疾病发生和死亡间的关系。论文发表在《美国心脏病学会杂志》（JACC）上。

不可否认，超加工食品能够横扫全世界，征服无数人的味蕾和心，自然是有它们的强项。面包蛋糕、糖果薯条、可乐汽水，既好吃又不需要费时费力去做，一拆包就能享用，真能完全拒绝这些食物诱惑的有几人？

但如果这些高能量低优质营养、高糖高脂高钠、低纤维低微量元素的超加工食品，成为每日饮食中主要的营养来源，那可就不妙了。

近年一项美国的全国性研究显示，来自超加工食品的卡路里，已经占到美国人每日摄入能量的57.9%，其中近90%是源自超加工食品中的糖。而超加工食品制作过程中需要大量添加剂，又去除了不少有益营养素，更让它们不健康了。

如果你看过一些反映美国低收入人群生活的短片，会发现他们赖以充饥的往往就是各种超加工食品，反倒吃得体型臃肿不像传统的低收入者。还在肆虐的新冠肺炎疫情，就让这些合并肥胖、糖尿病等健康问题的人群，付出了无比沉重的代价。

如果说前两年首次证实超加工食品与全因死亡风险上升有关的法国研究，是科学界正式向超加工食品宣战，那么在2021年就该继续扩大战火，而这项研究也是为进一步明确超加工食品与心血管风险的关系而进行的。

分析数据的来源是“弗拉明汉后代研究”，也就是心血管领域最经典队列研究对象之一——弗拉明汉心脏研究参与者的子女们，他们于1971年~1975年间入组研究，1991年~1995年间进行首次心血管疾病评估，此后每4年反馈一次日常饮食情况。

研究中定义的“一份超加工食品”，则根据食品类型的不同有所差异，比如一罐汽水、一杯早餐燕麦片、一盎司薯片（约28克）就算一份，按这么算的话，大家平时吃的一大包薯片，可能就相当于四五份超加工食品。

因此从参与者们报告的饮食情况来看，每人每天平均都要摄入7.5份超加工食品，最多的甚至能达到12份，这个量着实不小。所谓多摄入一份超加工食品就多一分风险，也是与这个基础量作对比而得出的。

在多年的随访期内，参与者中共发生了648例心血管事件，其中包括251例心源性/非心源性猝死、心梗、致死性/非致死性卒中等严重心血管事件，还有108人因心血管原因死亡。

每多吃一份超加工食品，与严重心血管事件发生风险上升7%、心血管死亡风险上升9%有关，就是这么计算出来的，此外还与整体心血管事件发生风险上升5%、严重冠心病发生风险上升9%有关。

研究团队还对不同种类超加工食品的影响进行了分析，发现面包、超加工肉类、糖果或甜食等不同食物，影响上还是稍有区别，但区别并不算显著，没有哪种食品相对“更安全”。所以要远离超加工食品，就得尽量全部远离。

JACC同期配发的社论中，最后一句话说得特别漂亮，“我们努力的目标，应该是让不健康的饮食选择变得艰难，让健康的饮食选择变得容易”。

不过想要做到这一点，实在是相当困难啊，毕竟这个问题绝对不是单纯靠科学能解决的。改变大环境需要所有人的努力，但改变……饮食选择，就看每个人自己了。