□张西流

16日，北京市医保局发布《关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的补充通知》。通知明确，北京城镇职工医保个人账户用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。同时，探索用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险的个人缴费，支持购买本市补充医疗保险。

（8月17日《北京青年报》）

长期以来，一人参加医保，全家人享用，属于明令禁止的行为。与之相对应的是，一方面医保资金花不出去，一方面老百姓质疑医保报销比例偏低、范围偏窄。而根据统计快报，2020年全国医保基金的总收入是2.4万亿元，支出大概2.1万亿元，当年结余2700亿元，历年的滚存结余超过3万亿元。如此语境下，北京将在全国率先推进医保改革，实行医保“家庭共济”，不仅打破了政策瓶颈，而且激活了医保个人账户。

从社会统筹建立医疗保险制度的根本点和出发点来看，当前参保者的满意度并不高，医疗费用还得不到充分保障，看病难、看病贵的问题还没有从根本上得到解决，参保者对报销比例和范围，还存在很多抱怨。这与医保结余形成极大的反差，应得到有关方面高度重视。若要改变这种状况，满足参保者及全家健康、医疗的双重需求，需要在全国范围对医疗保险制度进行改革，进一步扩大报销比例和范围。其中，就应该包括全面推行医保“家庭共济”。

从法律层面分析，法律是最低限度的道德，一人参加医保，全家人享用，完全符合基本的伦理秩序。同时，从医保制度本身来看，也许有人认为，一人参加医保，全家人享用，侵占了投保者共有的医保基金，其实不然。事实上，没病的人，帮助有病的人，本来就是建立医保制度的初衷。再者，医保个人账户在家庭成员之间协调使用，非但没有侵占投保者共有的医保基金，还可减少账户积余，大大提高个人账户的保障功能。

可见，医保“家庭共济”，让公众更有获得感。值得注意的是，此前有专家呼吁，让养老、医保等闲置资金，与住房公积金“嫁接”，解决困难群众的教育、住房等民生问题。那么，就当医保“家庭共济”，是一次“试水”吧。要知道，一人参加医保，全家人享用，是医保的最高境界。