□程太和

清光绪初期，黄河流域发生特大旱荒，山西、河南、陕西、直隶、山东等北方五省，以及苏北、皖北、陇东和川北等地区俱受波及，为害之烈，为患之深，史所罕见，史称“丁戊奇荒”。此时，海安城乡亦出现大饥大疫之情形。光绪二十八年（1902）秋，霍乱（俗称“瘪罗痧”，又称“麻脚瘟”）在海安城乡流行，居民中染病者很少得救。民国25年（1936）夏，海安东乡部分乡镇恶性疟疾流行。民国29年秋，海安城区及周边乡镇“疫痧”流行，此病中医称为“烂喉痧”，西医称为“猩红热”。民国30年，天花大流行。民国35年秋末，海安东乡霍乱流行。

清末，自西方传来接种牛痘苗法，逐渐取代了“人痘苗”（亦称“鼻苗”）。民国时期，海安、曲塘、李堡等城镇已有专门替儿童接种“牛痘”的门诊。

新中国建立后，党和政府十分关心人民群众的身体健康，贯彻“预防为主”方针，加强对传染病的控制和管理。1955年起贯彻执行卫生部颁发的《传染病管理办法》。20世纪60年代中后期始，加强疫情报告制度，县、公社、大队医疗单位完善疫情一本账制度，历年开展预防接种工作。先后使用牛痘、霍乱、白喉、百日咳、痢疾、伤寒、流行性乙型脑炎、白喉破伤风二联、副伤寒甲乙四联、流行性脑膜炎、鼠疫菌苗等20余种生物制品。1977年开始，对7岁以内的儿童全面实行计划免疫工作，有效地预防和控制麻疹、白喉、脊髓灰质炎、百日咳等几种传染病。1978年《江苏省海安县17年来麻风病综合防治措施效果的考核》报告获全国科学大会奖。马海德博士曾3次到海安检查指导麻风病防治工作，先后有3批世界卫生组织官员和专家到海安考察。1979年之后，海安县疫情报告制度纳入各级医院医疗质量考核，减少了漏报或错报。1985年，全县范围内实行计划免疫按月接种制度。1987年以后，全县“四苗”覆盖率每年均达到85％以上。1988年，全县乡镇卫生院开展接种门诊，并逐步纳入规范化制度化，提高预防接种质量。1989年3月，联合国儿童基金会、世界卫生组织和卫生部对海安县儿童计划免疫工作第一个85％达标进行审评，世界卫生组织官员和专家先后走访210名儿童，审评结果：建卡率100％，卡介苗接种率99.5％、糖丸和百日破服用率98.6％、麻苗接种率96.7％，“四苗”覆盖率95.2％、卡痕率93.8％，相应传染病均达到国家规定的控制指标，获得好评。1991年，海安县计划免疫工作受到国务院计划免疫协调小组的表彰。1991~1992年，经南通市考核，海安县计划免疫工作获全市第一名。2004~2005年，海安县14个镇卫生所规范化接种门诊全部建成。2005年，全县计划免疫实行微机化管理。海安镇、李堡镇、胡集镇和西场镇卫生所接种门诊达到示范化标准。2007年7月，政府对预防接种工作实行购买服务，取消计划免疫保偿制，儿童在办理预防接种证时不再收费。至2008年，计划免疫疾病得到控制，海安县连续30年未发生白喉，26年未发生脊髓灰质炎，麻疹、流脑、乙脑等疾病已成为少见的疾病。