疫情期间,急危重症患者的救治成为社会关注热点。为保障这部分群体就医畅通,目前,全市一大批医护人员吃住在医院,针对急危重症患者开通绿色通道,对于涉疫地区的孕产妇等特殊群体,我市还及时协调安排了通大附院、市妇幼保健院收治。
加力加压,急危重症患者救治一刻不耽搁
69岁的周会英(化名)患高血压多年,这几天感觉胸痛不适,本着“疫情防控不添乱”的想法,她自己在家服药并适当运动,希望能自行缓解,但结果不理想。12日早晨,她胸痛加剧无法忍受,家人赶紧将其送往通大附院就诊。由于是胸痛,周阿姨一到急诊,马上进入胸痛救治绿色通道,还没等家人交费,医院就立即先做心电图等检查,以判断是否存在致命危险。
在疫情防控的特殊时期,通大附院对于卒中、胸痛、严重创伤、孕产妇、儿童等急危重症患者,无论有无核酸阴性证明,在医护人员做好防护的前提下,均第一时间在独立区域实施救治,医院设立了应急手术室和应急导管室,确保患者得到及时救治。
7日上午,70岁的张大爷被紧急转诊至市一院,他患有慢阻肺、重症肺炎,并伴有心衰,情况危急!接到120电话后,该院急诊团队立即开通绿色通道,做好防护措施,第一时间将张大爷送进了抢救室隔离间,给予一系列急救措施并采集了核酸。直到下午4点,张大爷情况逐渐平稳后,抢救室内的医护人员才吃上了当天的午饭。
疫情期间,市一院急诊科始终奔跑在急危重症救治最前沿,在预检分诊环节进一步“加力加压”,既把牢“入口关”,又守好“急救线”,接诊前根据患者来源区域,提前做好相应防护及清场措施,规划抢救路线;接诊后快速评估患者生命体征,同时做好患者流行病学史筛查及家属情况登记,并立即进行核酸采样检测。抢救室内实行半封闭管理,应急单间保持动态运行状态,独立隔离抢救室时刻处于应急状态,保证“患者救治不耽搁、疫情防控不掉线”。
绿色通道,让肿瘤患者救治有保障
12日傍晚,74岁的吴大爷因食道癌术后食道梗阻,无法进食多日,老人日渐消瘦,家人看在眼里、急在心里。由于疫情防控原因,多家医院内镜检查停诊,一家人一时间不知该怎么办才好。
当家属抱着试试看的想法,联系到市肿瘤医院时,该院副院长、胸外科主任医师施民新考虑到病人病情不容拖延,再这样下去可能会造成病情恶化,决定给予收治。在了解病人是非封控区、管控区人员,行程码、健康码均为绿码,24小时内核酸检测阴性后,该院马上协调心电图室、检验科、内镜中心人员,做好病人内镜检查治疗前的准备工作。1小时后,吴大爷相关入院检查做好,被第一时间安排进内镜中心。胃镜检查中发现,患者食管吻合口狭窄,施民新随即为其进行了内镜下扩张治疗,整个治疗过程精准、高效。治疗仅25分钟后,患者苏醒,感觉明显好了很多,连连道谢。
对于肿瘤术后患者遇到的各种棘手状况,及时救治尤为关键。在疫情非常时期,市肿瘤医院为保障这类群体就诊开辟了绿色通道。在保障抢救设备和药品前期到位的基础上,不断强化应急反应速度,细化救治细节和流程,切实做到疫情防控和医疗服务“两不误”。目前,该院实行急重症患者病区日报告制度,院领导带队每天开展医疗质量安全查房,保证各病区有行政科(副)主任在岗在位,协调病区工作。
“五色管理”,为孕产妇保驾护航
“男孩,3.6千克!”11日夜11时许,在通大附院负压手术室,一名男婴呱呱坠地,医护人员都长舒一口气。产妇王女士住在管控区,11日晚突然出现症状,家人立即拨打120送至通大附院。收治后,医院立即启动绿色通道,在紧急进行核酸检测的同时,在单独检查室进行相关检查,随即安排至单独的缓冲病房,同时通知负压手术室做好准备。一系列流程的无缝对接,保障了王女士的顺利分娩。
孕产妇是疫情防控下应该重点关注的特殊人群,就医需求有其特殊性。“在做好疫情防控的基础上,我们对全市孕产妇底数、涉疫孕产妇情况进行摸排,根据妊娠风险等级进行‘五色分级管理’,综合考虑涉疫情况,安排其至不同医院就诊。”市卫健委妇幼健康处处长杨卫超介绍,疫情期间,各县(市、区)均设有收治健康码为黄码的定点医院。在市区,对于黄码的普通孕产妇,安排其至市二院、六院就诊;对于黄码的急危重症孕产妇确需转诊的,安排其至通大附院、市妇幼保健院就诊。
在此基础上,通大附院、市一院、市妇幼保健院等还充分发挥远程诊疗的优势,指导基层急危重症孕妇的救治,为母婴安全构筑牢固防线。“孕妇情况紧急,请求专家远程指导!”8日下午,市一院产科主任陈丽平接到海安市人民医院求助电话:当地一名已孕38周的产妇当天出现了发热、腹痛症状。陈丽平仔细询问病情后诊断为妊娠合并急性阑尾炎,宜立即行急诊手术。手术过程中,医生进一步探查得知,该孕妇所患疾病为妊娠合并急性化脓性阑尾炎。所幸专家指导有方、手术及时,母婴得以渡过难关。
“为做好从涉疫地区转来的妊娠期达37周以上的孕妇、急危重症孕产妇的诊疗救治工作,我们还实行‘一人一档一策’的建档管理方案,每日对她们的健康状况进行动态登记,市、县(市、区)联动,网格化管理,责任到人。”杨卫超介绍,市卫健委还组建了医疗专班,对高危孕产妇实行专人专项管理。自4月1日以来,全市已有近60名涉疫孕妇安全分娩。
本报记者冯启榕 李波 俞鑫城
