□陈胜良

近期，喉癌成为众人关注的焦点。喉癌早期症状主要表现为咽部异物感、吞咽不适等，易误诊为咽炎。声带区的喉癌，早期主要表现为声音沙哑，有时可误诊为声带炎，从事教师、演讲、歌唱等职业的人易被误诊。

喉癌和咽炎都好发于吸烟的中老年男性。因此，如出现下列症状，应及时去正规医院就诊：长期不愈的声音嘶哑（1个月以上）、吞咽疼痛且久治不愈、痰中带血、吞咽困难、呼吸困难、颈淋巴结肿大等。

特别提醒：喉癌的发生与胃食管反流病特别相关。来自胃食管反流的胃蛋白酶原是喉室黏膜的直接致癌物。以声音嘶哑为主要症状的就诊者中，约60%合并胃食管反流。为此，有学者相信喉癌发病率增加或与胃食管反流病的增加有关。

胃食管反流病的发生与食管下括约肌的松弛有关，预防应注意：1.避免过度精神紧张、疲劳、熬夜，不要抽烟。2.避免过饱饮食、体型肥胖、弯腰负重动作及右侧卧位睡姿。3.不吃过甜、过辣和油腻饮食，不过多摄入咖啡、浓茶。4.规律饮食，定点定量进餐，而不是少食多餐，或违反进食规律的不定时餐饮。

长期临床经验显示，如经常发生声音嘶哑、清嗓动作频繁、咽部不适、慢性咳喘，即存在胃食管反流病的可能。特别是这些表现多发生在早晨起床时，或常伴有上腹不适、腹部或胸骨后烧灼感、烧心、反酸、咽部异物感、吞咽不适等，应请医生帮您做针对性检查，包括咽喉镜、胃镜、食管钡餐透视及食管压力测定、食管内的酸度检测等。若自己短期内（2周）试服非处方抑酸药（如奥美拉唑20~40mg，一天两次）能改善症状，也提示该病的存在。

四大名补虽好

并非人人皆宜

□陈瑞芳

花生、龙眼、山药、大枣具有温补功效，被称为老人“四大名补”。花生虽然香脆可口，但消化不良、高脂蛋白血症、糖尿病、痛风等患者和想减肥的人群却不适宜食用。龙眼是温热性食物，如有咽喉肿痛、鼻子出血等热性症状及各种急性炎症时，均不宜服用。山药虽说是老少咸宜的食物，但山药含有丰富的淀粉，糖尿病患者和便秘患者均不可多食。而大枣性滋腻，有助湿的作用，所以经常上火、痰湿偏盛的人不宜常吃大枣。