专家介绍:王小林，市肿瘤医院外科副主任、泌尿外科主任，医务科副科长，设备科副科长，主任医师，江苏省卫生拔尖人才，长期从事泌尿系统肿瘤的临床及基础研究工作，尤其对前列腺癌、膀胱癌、肾癌的腹腔镜手术具有丰富的经验。

在中老年男性中，膀胱癌是第二常见的泌尿系统恶性肿瘤，仅次于前列腺癌。诊断出膀胱癌的患者通常年龄较大，男性诊断时的中位年龄为69岁、女性为71岁，发病率随年龄增长而增加。男女比例约3~4∶1，但女性患者确诊时的病期通常晚于男性患者。

膀胱癌根本原因是正常的膀胱细胞变为异常细胞并生长失控。患者的典型表现为无痛性血尿，还会出现腰部或耻骨上区域疼痛，以及尿痛、尿频或漏尿，医生可会采用不同类型的检查来识别膀胱癌，通常有①尿液检查，这可显示尿液中有何种类型的细胞。②X线、CT或者核磁共振等其他影像学检查。③膀胱镜检查，医生可通过膀胱镜检查直接观察到膀胱内部。若医生发现有异常，可能会取活检化验，以便在显微镜下观察。膀胱镜检查是诊断膀胱癌的金标准。

确诊膀胱癌后，治疗方式取决于癌症的分期和分级，也需要考虑年龄以及平时的身体情况。膀胱癌一般通过手术治疗。医生会根据病变大小及其扩散程度决定切除范围，以及是否保留膀胱于原位，有的患者需要创建新的排尿途径。药物是治疗膀胱癌的关键。医生会根据病变程度来使用不同的药物。如果癌症扩散至膀胱外，医生可能根据病情选用化疗药物，改善免疫的药物以及一些靶向药物治疗。放疗常与化疗联用。

研究已发现多种危险因素与膀胱癌有关，其中最重要的是吸烟和各种职业暴露，戒烟和减少职业暴露能降低膀胱癌风险。膀胱癌的预防需要去除或者减少与导致膀胱癌有关的危险因素。如戒烟避免二手烟，注意在印染、橡胶等工作中做好保护，减少致癌物的接触，及时治疗尿路感染，日常多喝水，适当锻炼身体。

膀胱癌会遗传吗？确实遗传效应可能在膀胱癌的发生和进展中发挥着直接作用，但大多数研究仅发现膀胱癌患者亲属的膀胱癌风险有轻微增加，而该风险似乎在受累亲属于60岁前患病时最大，并且吸烟者的风险增幅更大。