专家介绍:蒋斌，市肿瘤医院头颈外科主任、主任医师，从事头颈外科临床工作30余年，擅长耳、鼻、咽、喉、口腔颌面、颈部及甲状腺肿瘤的规范化诊疗，特别在头颈部恶性肿瘤以手术为主的综合治疗方面积累了丰富的临床经验。

甲状腺结节是指在甲状腺内细胞局部异常增长引起的肿块，因吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。

常见的甲状腺结节的性质以增生、囊肿、腺瘤、炎症和肿瘤为主。甲状腺良性结节包括增生性结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤（腺瘤等）、甲状腺囊肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。甲状腺恶性结节包括甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、髓样癌、未分化癌等。极少数情况下，甲状腺结节可因结核或梅毒等疾病引起。

甲状腺结节的发生主要与生活方式、环境因素有一定关系。自身免疫性因素、遗传因素、食物中的碘缺乏或高碘饮食、环境污染（包括环境中辐射强度的增加）、体内一些酶的缺乏、压力过大及长期焦虑或抑郁、机体代谢异常都可以导致甲状腺结节。

建议如果有以下情况需要高度警惕甲状腺癌，尽早进行筛查：①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；②全身放射治疗史；③甲状腺癌或多发性内分泌腺瘤病（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征（如多发性错构瘤综合征、Carney综合征、沃纳综合征、加德纳综合征等）的既往史或家族史。

一旦确诊甲状腺结节，我们普通人最担心的问题就是这个结节是不是癌。事实上，尽管临床上甲状腺结节的检出率很高，但是只有5%~15%的甲状腺结节是甲状腺癌。判断甲状腺结节的良恶性有多种方式，其中最常用也是首选的是甲状腺超声检查。很多病人也是因为超声检查发现了结节，再进一步做其他检查明确诊断的。

大多数甲状腺结节患者无症状，但是遇到结节生长迅速出现了声音嘶哑、发音困难，或者有吞咽困难、呼吸困难这些症状就要非常重视了，因为这些症状也是甲状腺癌的主要表现。

患有甲状腺结节还需要查一下甲状腺功能，必要时加查降钙素和癌胚抗原，有助于甲状腺疾病的诊治。