明天，72岁的重度主动脉瓣狭窄患者张老伯（化姓）将从市一院心血管内科顺利康复出院。6日，他在该院成功接受了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）手术。据悉，这也是市一院首例独立自主开展的TAVR手术。记者了解到，目前能独立完成这项手术的，全省仅有为数不多的几家医院。

穿刺、置管、跨瓣、扩张、释放瓣膜、测压、检测、拔管、手术结束……当天，在DSA手术台上，市一院心内科副主任郑扣龙带领的TAVR团队有条不紊地完成着每一个步骤。而术中的每一个步骤、每一个节点、每一个动作，团队每个人都十分娴熟。“这是一场赋予患者新生命的手术，也是一场检验我院心内科团队的大考。随着手术顺利结束，我们团队交出了一份满分的答卷。”郑扣龙说。

主动脉瓣是心脏重要的单向“阀门”，它位于左心室和主动脉之间，抑制射入主动脉的血流回流入左心室。因为处于中心位置，主动脉瓣与各个心腔和瓣膜关系密切。郑扣龙介绍，由于各种原因导致的阀门闭合或开放异常会出现较为常见的两种情况：主动脉狭窄（门不能完全开放）和主动脉瓣关闭不全（门不能完全关闭）。而根据阀门的关闭和开合不全程度又可分为轻度、中度、重度。重度患者可出现倦怠、活动后或阵发性呼吸困难、胸闷、心悸、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至猝死。有症状的重度主动脉瓣疾病患者，如果未经治疗，2年内病死率可高达50％。

“传统的改善主动脉瓣狭窄患者预后的唯一治疗方法是心脏直视手术，该术式需要正中劈胸骨、体外循环和心脏停跳，创伤大、风险高，高龄、一般状况较差的患者，常常因难以承受开胸手术的打击，预后不良。”郑扣龙介绍，对于高危或有心外科手术禁忌的患者，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）可以作为一种有效的治疗手段。TAVR技术即通过股动脉送入介入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能。手术无需开胸，因而创伤小、术后恢复快。

自2020年12月，市一院开展首例TAVR以来，短短一年多时间里，该院心血管内科团队在科主任卢辉和的带领下，截至目前共开展8台TAVR手术，均获得圆满成功。这8名患者因为这项具有创口小、并发症少、术后恢复快等诸多优点的微创手术重获“心”生。

此次该院心血管内科独立开展TAVR手术的成功，标志着该院心血管内科结构性心脏病介入技术已达到区域领先水平，同时也彰显出医院多学科团队协作模式的成熟和高效。未来，该院心内科将继续提升诊疗水平，为更多心脏病患者带去健康福音。

本报记者冯启榕