近日,李宇春做客节目时首次袒露自己患上了强直性脊柱炎,一度严重到不能睡觉、需要坐轮椅,引发了不少网友的关注。其实,娱乐圈中不少人也曾表示饱受该病的困扰。这个连明星都逃不掉的病究竟是怎么一回事?昨天,记者专门前往市一院请教风湿免疫科专家。
强直性脊柱炎简单来说就是“脊柱发炎”了,这是一种慢性炎性疾病,属于风湿免疫疾病范畴。这是一种自身免疫性疾病,主要影响脊柱,导致下腰背部疼痛、晨僵,在治疗不规范或未得到有效治疗时可能出现脊柱固定、融合,从而出现脊柱强直、无法活动。据了解,中国患病率在0.2%~0.32%之间,患病人数为500万左右;同时,该病“偏爱年轻人”,发病年龄在10~40岁,高峰期为20~30岁;此外,该病还“重男轻女”,男女患病之比为3.5~10∶1。
“强直性脊柱炎没有明确的病因,但与遗传因素相关。”市一院风湿免疫科主任、教授陈晓翔介绍,强直性脊柱炎还表现出很强的遗传性,和一般人相比,强直性脊柱炎患者的一级亲属患病的风险性要高20~40倍。除此之外,长期暴露在寒冷潮湿的环境中、外伤等也有可能诱发强直性脊柱炎。
李宇春将发病时的状况形容为“石化了的感觉”“没有办法躺住”。“这是真的!”陈晓翔教授介绍,炎性腰背痛是诊断强直性脊柱炎重要条件,最初发病时,症状可能比较轻微,仅表现出间断的髋部和腰背部疼痛,令人误以为是腰椎间盘突出。之后症状可能逐年加重,扩展到更多部位,晚期则出现脊柱严重疼痛,活动受限,甚至出现脊柱强直、畸形导致残疾。随着病程的延长,致残率逐渐升高。
除引起关节症状外,强直性脊柱炎还可能造成眼睛的虹膜睫状体炎,肾脏、肺部或心脏损伤等。强直性脊柱炎患者心肌梗死的发生率为健康人群的2~3倍。该病还会降低生活质量,疼痛不仅会导致患者难以入睡,还会引发心理抑郁、焦虑等。
那么,得了强直性脊柱炎后该怎么办呢?陈晓翔这样支招:虽然目前强直性脊柱炎无法根治,但积极治疗可减轻症状、控制疾病发展,其中生物制剂具有抗炎效果更强、起效更快的特点,且多种药物进入双通道特保,大幅降价,给强直性脊柱炎患者带来了福音。他强调,及时治疗不仅能缓解疼痛,也有利于预防和延缓关节畸形及各系统并发症,维持行走、弯腰等功能。适当的锻炼也有益于症状缓解,比如自行车、游泳等,“我们鼓励患者在病情稳定时,积极运动锻炼,恢复关节功能、训练肌肉强度。”但陈晓翔提醒,处于疾病活动期的患者不建议运动,应当充分休息,减轻关节负重。特别是中晚期已发生骨骼融合的患者,有发生严重脊柱损伤的风险。当患者功能受限或者关节畸形,脊柱侧弯、破坏,严重影响生活质量,且药物治疗不能有效缓解时,可以考虑外科手术。
市一院风湿免疫科特别提醒市民:如果你有长期腰酸背痛、弯腰困难等症状,一定要及时到风湿免疫科就诊,因为强直性脊柱炎一开始就以这种形式表现出来,千万不要将它错当成“腰椎间盘突出”而耽误病情。腰椎间盘导致的腰背痛往往在休息一夜之后好转,但强直性脊柱炎睡了一觉后,反而感觉腰背僵硬、起床困难,在起床活动之后才觉得疼痛、僵硬好转。因此,一旦出现强直性脊柱炎相关症状,请及时到正规医疗机构的风湿免疫科就诊,做到早发现、早干预,提高生活质量。
本报通讯员张波 本报记者冯启榕
