不久前，44岁的许先生突发胸闷、心悸，后出现黑蒙、晕厥，在外院急诊就诊，考虑室性心律失常，经急诊抢救后转至市一院。幸运的是，在医护人员的紧急施救下，许先生转危为安。至此，他也成为该院首个接受全皮下植入型心律转复除颤器植入术的患者。

据接诊医生、市一院心内科主任医师黄建飞介绍，根据心电图检查结果及患者家族史，诊断为由布鲁加达综合征导致的心源性晕厥。这是一种心肌离子通道基因突变引起的综合征，这类患者心脏结构无明显异常，但易发生多形性室速、室颤和晕厥，甚至心源性猝死。

黄建飞介绍，心源性猝死是一种常见而凶险的心血管疾病，患者在病情基本稳定的情况下突然发生严重心律失常导致迅速死亡，而及时有效地除颤非常关键。大量临床试验已证实植入型心律转复除颤器应用于猝死高危患者的一级预防及二级预防时，效果优于现有的药物治疗，可降低长期死亡率。

但在临床实践中，传统的心律转复除颤器也暴露出很多缺点，比如静脉除颤导线较粗大，合并血管畸形患者植入十分困难；导线植入时容易发生心肌穿孔，长期应用容易造成导线磨损，甚至断裂，拔除除颤导线难度大且风险极高；经静脉系统植入导线有发生感染、心内膜炎、瓣膜损坏等风险。

此次，黄建飞团队为许先生植入的是无需接触血管系统的全皮下植入型心律转复除颤器，“由于除颤导线与脉冲发生器均埋于皮下，除颤导线不接触心脏及相关静脉进而可有效避免导线所致的各种相关并发症。”

经过完备的术前准备，2月26日，黄建飞团队在全麻下为该患者进行了全皮下植入型心律转复除颤器植入术。整个手术一气呵成，仅用时30分钟，术后患者无不适主诉，第二天便可下床正常活动。

目前，许先生已经康复出院，身体恢复良好。

冯启榕