几天前,已退休的王阿姨拖地时一不小心滑倒后手撑地,整个手迅速变得肿胀畸形,于是,她来到南通市中医院就医,被确诊为“腕关节桡骨远端骨折”。
“要做手术怎么办啊?这个家可离不开我啊……”王阿姨着急得不行。“对于王阿姨这样的桡骨远端骨折患者,我们一般推荐手法复位后小夹板外固定的治疗方法,这种方法兼具‘动静结合、筋骨并重’的优势,无需手术就可以达到与手术差不多的效果。在长管骨骨折,如肱骨、尺桡骨、胫腓骨、桡骨远端等部位骨折上具有独特临床优势。”骨伤科副主任、南通市名中医陈学先介绍,对于腕关节桡骨远端骨折来说,治疗方法较多,相较于手术治疗方式,手法复位配合夹板外固定治疗时间较短、费用更低;而石膏固定虽然简便快捷,但石膏绷带密不透气,佩戴时间久了容易产生不适感。目前,手法复位后小夹板外固定疗法在市中医院骨伤科已成功开展数百例。
为此,陈学先结合影像检查结果,通过相对牵引,帮助王阿姨完成复位,“陈主任帮我复位之后,我的手马上就能动了,也没那么疼了,中医真的太神奇了。”王阿姨开心地说。记者了解到,夹板治疗骨折在中医历史上由来已久,东晋葛洪所著《肘后救卒方》曾有记载:“竹片裹之,令遍病上,急缚勿令转动。”用绷带把木板、竹板、硬纸甚至塑料制成的夹板固定在骨折已复位的肢体上,以利于骨折断端在相对静止的条件下愈合,再配合以循序渐进的功能锻炼,以达到骨折愈合和恢复肢体功能的治疗目的。
手法复位之后,陈学先对王阿姨进行小夹板外固定。这种方法可根据患处松紧肿胀程度调整夹板松紧度,由此避免了固定太紧引起的压力性水泡或太松引起的复位后位置丢失,对于患者来说方便又舒适,疗效还与手术相当。
除此之外,市中医院骨伤科常规开展一系列中医特色非手术疗法,如手法理筋、微针针刺、中药熏蒸等,有效预防软组织粘连的同时,还能发挥消肿止痛作用,一般4~6周即可恢复,深受患者好评。前不久,徐女士出现腰部急性扭伤,被家人送到市中医院骨伤科就诊,陈学先首先在患者头部前额腰痛穴及手背部的腰痛点取穴,用强刺激的捻转泻法,针刺施术五分钟后,患者腰部疼痛明显减轻。“针刺疗法对于急性腰扭伤、落枕、肩周炎、腰痛等多种骨科疾病具有立竿见影的效果,大多数患者经过针刺治疗后疼痛骤减,都会大呼神奇。”陈学先说。本报通讯员仲轩
本报记者冯启榕
