近日，年过六旬的陈先生（化姓）和往常一样骑着小电驴出门买菜，然而就在转弯的时候，不幸与一辆汽车发生了碰撞，导致其身上多处骨折。120赶到后将他紧急送往南通一院急诊外科进行救治。

经检查，X线及CT提示：右侧髋臼骨折（横行+四边体骨折）伴右髋关节中心性脱位，右耻骨上下支骨折。南通一院创伤骨科先在陈先生的右侧股骨髁上骨进行了牵引，同时予以止痛、补液、抗凝等治疗，指导家属对陈先生进行肌肉按摩和患肢踝泵运动，防止形成下肢深静脉血栓。

陈先生为髋臼双柱伴四边体骨折合并髋关节中心性脱位，以往的手术方式需要前后联合入路，各开一个20~30cm的大切口，这样一来，手术出血及创伤往往会变成双倍。创伤骨科打破传统做法，采用髂腹股沟入路结合四边体通道螺钉技术，通过通道螺钉技术固定后柱及四边体的骨折，仅仅一个切口、一块钢板、6枚螺钉就能解决问题，既大大缩短手术时间、减少失血量，又保证手术的安全。

骨盆髋臼骨折为创伤骨科“皇冠上的明珠”，由于髋臼位置深、周围解剖复杂，手术风险高，随时有大出血等死亡风险，且手术难度大，学习曲线长，整个救治过程及手术需要与麻醉医师团队和护理团队通力合作，合理掌握治疗时间窗，时刻洞悉患者病情及可能发生的意外，提前做好应急预案，无论哪一点，对创伤骨科医生来说都是一个极大的挑战。

经过慎重的术前讨论和周密准备，在创伤骨科副主任、副主任医师徐大伟的带领下，创伤骨科手术团队不负所望，为陈先生施行了骨盆髋臼骨折切开复位内固定术。术后第二天，陈先生就可以自行完成右下肢床上屈膝屈髋活动，且无明显不适。

` 李波 益宣