“心跳终于恢复正常了，胸口也不闷了。谢谢你们，我现在总算是踏实了。”近日，在南通六院心内科病房内，即将出院的袁阿姨（化姓）向医护人员连连道谢。

68岁的袁阿姨患有冠心病、高血压、脂肪肝等基础病，3个月前，她发现自己在上下楼梯、做家务时，偶尔会出现心悸、胸闷症状，起初休息后症状能够自行缓解，就没有太在意。没想到近半个月来，心慌发作得越来越频繁，持续时间变长，日常生活逐渐受到影响，她赶紧来到南通六院心内科就诊。

经动态心电图、心脏超声等一系列检查，结果提示袁阿姨为“异位心律—心房颤动”，24小时平均心室率154次/分，最快心室率216次/分（正常心室率：60~100次/分）；心脏扩大，提示心力衰竭。

入院后，经过抗凝、改善心肌重构、利尿、强心等治疗后，袁阿姨的心衰症状很快得到了纠正。“房颤不除，心衰可能会卷土重来。”为了从根源上解决问题，心内科团队综合分析和评估病情后，决定为袁阿姨实施房颤射频消融术。

心内科副主任医师刘建云介绍，心房颤动（房颤）和心力衰竭（心衰）是临床上常见的两类心血管疾病，常同时存在并互为因果——心衰会增加房颤的发生，房颤快速不规则的跳动会加重心衰的进展，形成恶性循环。房颤患者发生心衰的风险是无房颤患者的1~2倍，心衰患者发生房颤的风险是无心衰患者的2倍。

由于房颤发作时，心房丧失了有效的收缩，血液极易在心房内淤滞，形成血栓。为保证手术的安全性，术前心腔内血栓筛查是必要环节。考虑到患者心功能欠佳，不能耐受常规的经食道超声检查，心内科团队决定采用ICE（心腔内三维超声）进行心脏检查。

手术团队在ICE引导下，准确为患者排除左房血栓，精准构建心脏模型，准确穿刺房间隔，实时监测心包积液，保证手术安全。同时，结合三维标测系统进行射频消融，术中，患者房颤终止，恢复窦性心律。术后，袁阿姨恢复良好，于第三天康复出院。

心内科主任顾宇重提醒，冬季是心血管疾病的高发季。心血管对气温的变化很敏感，在冷空气刺激下收缩，会使血液的黏稠度增大、血流量减少、耗氧量增加，导致心肌缺血、缺氧，房颤等心血管疾病容易乘冷发作。市民若出现心慌、气短、胸闷、呼吸不畅等不适症状，要有所警惕，及时就医。

张燕 李波