晚报讯 很多产妇因为膀胱受压或者伤口疼痛出现尿潴留症状，无论是顺产还是剖宫产，产后第一次排尿都是一个艰难的过程。如果不能尽早排尿可能会影响乳汁分泌，持续性尿潴留增加了泌尿系统感染的机会。膀胱过度膨胀可影响产后子宫收缩，引起产后出血量增多。

产后尿潴留是指经阴道分娩后6~8h或剖宫产术后拔出导尿管6h后膀胱有尿而不能自主排出，或者自主排尿后经超声或导尿测量膀胱残余尿量≥150mL（国内常用标准为100mL）。

产后尿潴留的症状属于中医“癃闭”范畴，“癃”者小便不太顺畅，点滴而且短少，自觉解不干净，病势相对较缓；“闭”者小便闭塞，点滴全无，病势较急。病因病机考虑与分娩后产妇正气亏虚、胞脉受损、肾气不固、膀胱气化不利，开阖失职功能有关。

导致产后尿潴留的常见因素包括：硬膜外麻醉、手术阴道助产、分娩时间延长等，其中手术阴道助产是强相关因素。生产过后，产妇身体虚弱，家属一定要注意在医生的指导下为其进行护理。可以针对产妇心态给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪；利用流水声、温水冲洗、按摩或热敷等促进排尿或通过药物、导尿管进行排尿。

中医认为产后尿潴留主要病理机制是膀胱气化不利，六腑的共同生理特点是“传化物而不藏”（《素问·五脏别论》），因此可依据六腑以通为用的原则治疗。所以，尿潴留可以通过针灸、中药辨证治疗和耳穴埋豆等中医手段治疗。

针灸是从足太阳膀胱经、任脉、督脉、脾经及肝经进行论治，针刺中极、水道、关元、足三里、阴陵泉、三阴交等穴位，配合灸法，使这些被抑制的盆腔神经恢复功能，通过刺激排尿中枢，对膀胱逼尿肌与括约肌进行平衡调节，从而恢复正常的排尿功能。

中药辨证治疗是中医根据症状及体质将尿潴留分为气虚型、肾虚型、气滞型三种，治法因人制宜。气虚宜“益气升清，化气利水”；肾虚宜“补肾温阳，化气利水”；气滞则“理气行滞，利水通淋”。

南通市妇幼保健院中医妇科目前已有针灸、揿针、中药热敷、穴位贴敷、中药口服等方法治疗产后尿潴留、妊娠剧吐、急慢性盆腔炎等妇科常见疾病。 通讯员王巧真

记者朱颖亮