近日，刚刚出生不久的顺顺（化名）在南通市妇幼保健院经历了半个多月的肾脏保卫战后，终于康复出院了。顺顺的父母向所有参与救治的医护人员一再表达衷心的感谢。“孩子是家庭的希望，只要有一线希望，我们绝对不会放弃！”这是儿科主任张小华经常对家长说的话。

“高龄产妇、孕34周、胎膜早破、产前发热，感染指标高、出生时窒息”，这样的几个词串联起来对于产科、新生儿科医生来说，就是吹响了营救生命的号角。2月18日21点28分，紧急剖宫产分娩出生的顺顺，经过复苏抢救后被安全转运至NICU。

进入NICU的顺顺迅速出现了呼吸衰竭、心力衰竭、全身水肿、少尿等重症表现。检验结果连同临床表现都指向一个让新生儿科医生感到棘手的疾病——急性肾功能衰竭！

在实施抗感染、气管插管机械通气、强心利尿、改善循环等一系列救治措施后，已经持续3天无尿的顺顺肾功能指标仍持续上升，电解质紊乱、水肿情况愈发严重，生命危在旦夕。

医生办公室内，NICU、PICU、儿外科、临床药学部主任、管床医生、值班医生、护士长、责任护士齐聚一堂，对顺顺的病情进行详细评估、讨论，最终决定实施腹膜透析治疗，争取更多生的希望。

多学科会诊后，专家团队便开始为顺顺进行腹膜透析治疗。儿外科给予成功置管，新生儿科密切监测生命体征及尿量、检测各项指标、动态评估疗效、调整透析方案等。在顺顺持续透析的第3天，清澈的小便从导尿管里流了出来，“有小便了！有小便了！”医护人员像彩票中了大奖一样欢呼起来。随着尿量逐渐增多，笼罩在顺顺身上的阴霾逐渐散去，水肿状况逐渐减轻，病情日益见好，最终达到了出院标准。

张小华介绍说，新生儿急性肾功能衰竭（AKI）是新生儿的危重临床综合征之一，主要表现为少尿或无尿，以及短时间内肾功能的急剧恶化，在严重的情况下，会发生心力衰竭，危及生命。新生儿体重小、静脉微细，又因全身情况较差、血流动力学不稳定，或伴有出血倾向，采用血液透析存在较多困难。而腹膜透析费用较低，不需要特殊设备，无需使用抗凝药物等，具有方便、有效、风险小、副作用小等优点，成为新生儿急性肾功能衰竭的首选治疗。

韩斌 李波