“这个毛病整整困扰了我三年多,能够在家乡的通大附院治愈,真是太开心了!”近日,24岁的小张来到南通大学附属医院复查时感慨地表示。受面肌痉挛的多年折磨,小张不远万里从法国回乡,慕名来到了通大附院,最终在神经外科主任医师施炜教授领衔的神经内镜团队的努力下获得治愈。
原来,三年前在法国留学攻读硕士学位的小张时常会出现眼皮轻微抽搐的现象,每次持续几秒。过了一年多,小张右眼皮偶尔跳动发展为躺在床上还在跳,牵扯着右侧嘴角也跟着不由自主地抽动。意识到问题的严重性,小张通过网上浏览资料,才意识到自己可能是得了“面肌痉挛”,在朋友的推荐下,尝试过药物、按摩等方法,但症状并没有好转。
步入实习阶段的小张工作繁多,常常盯着电脑一看就是一天,每天只有睡觉才能让她感觉不到面部的抽搐,而且怪异的面部更是影响了她的社交。经过多方了解,小张的父亲得知通大附院神经外科施炜教授在治疗面部抽动方面有着丰富经验,于是小张一家决定回到家乡南通治疗。
经过施炜给小张进行的详尽问诊和检查,通过面肌电图检查,监测存在典型的AMR波,结合小张的病史、体征进一步诊断为“右侧面肌痉挛”。
“微血管减压术是唯一能够根治面肌痉挛,同时又能保留神经功能的有效方法,而且只需剃去耳后部分头发,手术的疤痕小,长仅5~6厘米,且疤痕在头发里面藏着,不影响美容。”施炜介绍说。
术中,施炜采用神经内镜探查,发现被压迫的血管埋得极深、比邻重要神经结构,而且血管搏动性强。经过层层剥离,手术团队找到面神经及压迫神经的血管,用特殊的垫片有效隔离,并运用电生理严密监测术中效果,直至反复确认AMR波消失。
大约两个小时后,在施炜教授团队的默契配合以及神经内镜技术和电生理监测技术的双重护航下,手术顺利完成且无神经血管损伤。“神经内镜辅助下微血管减压,因其出色的照明和全景式视角,能有效避免不必要的对小脑、血管、神经的牵拉,大大提高了手术疗效,降低了手术并发症率。”施炜表示。
术后醒来,小张眼皮、嘴角抽搐的现象消失了。“手术效果太明显了,我的眼睛好像都变大了。”小张兴奋地说。 吴丹丹 李波
