晚报讯 2日中午11点，一辆急救车呼啸着疾驰而来，稳稳地停在南通瑞慈医院急诊大楼前。高空失足坠落的患者张某被从车上抬了下来，此时的他意识逐渐模糊，面色苍白，呼吸困难，监护仪上的一系列生命体征数据无不显示着患者身体情况危急。

接收患者后，急诊科迅速行动，立即开通绿色通道，第一时间启动多学科诊疗机制（MDT），分秒必争。经过快速评估伤情并结合全身CT扫描和床旁超声检查，接诊医生初步判断患者有失血性休克、血流动力学不稳定骨盆骨折、多发肋骨骨折（12根）、左侧血气胸、肺挫伤、双侧肩胛骨粉碎性骨折、多发椎体骨折等问题。

瑞慈医护团队以最快速度展开抢救工作，与输血科紧密配合，仅用15分钟就完成配血工作，为后续抢救治疗赢得宝贵的“时间窗”。与此同时，医护为患者进行“左侧胸腔闭式引流”，有效改善他的呼吸状况，促进肺复张。

由于患者伤势严重，急诊科立即联系普外科前来一同会诊、救治。接到通知后，普外科主任胡伟第一时间赶到患者床边查看病情。凭借丰富的临床经验，胡伟提前预判患者可能出现脾破裂出血的情况。经影像学检查证实后，考虑到患者病情、身体状况和手术风险等因素，医护决定在全麻下行“开腹探查+全脾切除”。

全脾切除术实施后，创伤中心为患者行“骨盆外固定架固定术”，术中不透视，直接经皮置钉，有效固定骨盆前后环，恢复骨盆容积，提供稳定性，降低骨盆骨折的致死率。

损伤控制手术虽顺利完成，但对于伤情严重的张某来说，挑战才刚刚开始。迟发性脏器出血、坠积性肺炎、感染、血栓、迟发瘫等难关接踵而至。目前，患者在ICU监护治疗，医护团队密切关注病情变化，给予呼吸机辅助呼吸、胸带固定、骨盆外固定、轴线翻身、输血、补充营养、维持水电解质酸碱平衡等治疗。

高空坠落伤往往存在多系统损害，死亡率高，救治难度极大。南通瑞慈医院在此次救治中快速反应、精准救治、密切协作，整合院内各科室诊疗技术优势，多学科联合，成功救治患者，挽回了一条鲜活的生命。

记者朱颖亮