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南通市第三人民医院重症医学科（ICU）现为南通市医学重点学科、市临床重点专科，2023年获评江苏省临床重点建设专科，2024年成为南通市临床优势专科。

科室设有两个独立病区，年收治患者1000多例，凭借完善的生命支持系统和精湛技术，危重症抢救成功率远高于国内同类医院，整体技术实力已稳居江苏省前列；科室成员在国家级、省级技能比赛中屡获殊荣，尤其是在江苏省“三基”竞赛中，三院ICU团队是全省唯一连续三年冲进前三名的队伍。

争分夺秒，

屡创生命奇迹

今年4月14日早上7点20分，53岁的“运动达人”马先生（化姓）在打羽毛球时突发意识丧失，小便失禁，现场医护人员确认心跳骤停，迅速为其进行徒手心肺复苏，随后赶来的120医护人员接续救治；8:00送达南通三院后，急诊科继续全力抢救，但患者始终未能恢复自主循环，常规心肺复苏依然无效。千钧一发之际，ECMO抢救流程迅速启动。

由于患者心脏停跳时间较长，使用了大剂量血管活性药物，外周血管收缩明显，加上为了减少血流中断导致的脑功能受损，在穿刺期间持续进行胸外心脏按压，给穿刺置管带来极大的困难。团队成员凭借丰富经验娴熟操作，ECMO于8:55成功上机，ECMO辅助下的心肺复苏术（ECPR）随之开始。

随着血液经过膜肺再灌注进患者体内，患者氧饱和直线上升，但心电监护提示仍为顽固性室颤。危急关头，抢救团队毫不松懈，经多次电除颤和抽取血气优化内环境等治疗后，9:52，奇迹出现了——患者恢复了自主心律！此时距心脏停搏已达152分钟。

在ECMO全力保驾护航、各种早期脑保护措施及一系列对症治疗及机械通气、持续性血液净化等加强治疗下，患者病情不断改善，相继撤除ECMO和呼吸机，且脑功能未受严重损伤。如今，马先生已完全恢复正常工作和生活。

放眼全国，如此长时间心跳停止能抢救成功并恢复良好的案例极为罕见，新华社、央视均进行了宣传报道，而南通三院是我市开展ECMO技术最早、涵盖模式最全面、救治病例数最多的医院之一。

抓住关键，

实现精准“破局”

ICU病人病情复杂危重，涉及多个专科领域，治疗时不能刻板教条。南通三院院长、ICU学科带头人韩旭东经常提醒科室成员，唯有刻苦钻研，抓住疾病背后病理生理上的“关键点”，灵活“应变”。

53岁的张女士曾行心脏双瓣置换手术，去年10月初又因主动脉A型夹层在省内某三甲医院手术。术后，张女士反复高热、痰多、气急，血培养、痰培养多次阳性。12月中旬，张女士病情持续加重，生命垂危，情急之下，其家人联系到国内顶尖的感染病学专家，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授会诊。在张文宏教授的推荐下，张女士转至南通三院ICU。此时，患者精神极度萎靡，气管切开机械辅助呼吸，心率快、高热，全身皮肤密集式瘀点及大片散在瘀斑，血小板仅1×10^9/L，血培养提示多种耐药细菌及真菌，同时引发导管相关性真菌感染，且生物膜（biofilm）形成。

ICU团队迅速优化调整抗真菌及抗感染治疗、拔除原有置管并重新置管、积极申请血小板、加强机械通气、全身支持。团队深知，患者脓毒症后血小板急剧消耗，如果仍然延续原有治疗不作出改变，张女士将救治无望，于是大胆突破常规，使用小剂量阿加曲班这一新型抗凝药持续静脉微泵，同时申请血小板，以避免血小板进一步消耗、预防微血栓形成。最终，张女士各种症状不断改善，顺利出院。

潜心躬耕，

提升重症传染病诊治水平

作为苏中苏北地区实力最强、规模最大的三级甲等传染病医院，近年来，南通三院将以重症医学病理生理为基础的目标导向“集束化”理念运用于重症传染病诊治中，完全依靠自身力量成功救治如重症甲型H1N1流感、禽流感、重症输入性恶性疟疾、重症流行性出血热、重症肝炎和肝衰竭等患者，特别是在重症新冠肺炎患者的救治中，在采用中西医结合高效抗病毒方案的同时，率先提出并使用“清醒俯卧位通气”，使众多患者及时转危为安，该技术理念也得到了省级专家的高度认可，并在全国推广，后为新冠肺炎诊疗指南推荐。

二十多年来，南通三院ICU团队秉承以匠心守初心、以特色树品牌、以创新谋发展的理念，用“医”如既往的坚守与奉献，用心书写“人民至上、生命至上”的时代答卷，谱写出一曲曲扶危渡厄、荡气回肠的生命之歌。王晨光 朱颖亮

凭借完善的生命支持系统和精湛技术，众多急危重症患者在三院ICU重获新生。