□丁晓春

重量仅约0.03克，却比黄金贵千余倍；均价高达上万元，却每年卖出约150万个。一枚小小的冠脉支架，撑开了百万患者的“生命之伞”，但也击中了百亿支出的“负担之痛”。上个月，设在天津的国家组织高值医用耗材联合采购办公室（简称“联采办”）传出重大利好，首次国家高值医用耗材集中带量采购中，冠脉支架均价从1.3万元左右跳水至700元左右，降幅达93％。明年1月1日起，新价格将正式实施，预计每年可减少上百亿元支出。

心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在上世纪80年代，经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

小小的心脏支架，如同一把撑开的伞，使心脏供血恢复畅通、生命得以延续。“生命之伞”价格大幅跳水，对百万患者来说，无疑是一个巨大的利好消息。此次国家组织冠脉支架集中带量采购，为治理高值医用耗材价格虚高、流通乱象打响了“第一枪”，这一枪不仅打得响，而且打得准。

冠脉支架降幅高达90%以上，厂商是在进行“自杀式”报价吗？第一财经记者调研后发现，事实并非如此。现实情况与外界传言大有不同：此次降价的冠脉支架，在心血管治疗过程中属于中期的手术治疗阶段，而厂商早已将重心前移到了冠心病前端检测设备领域，而药物球囊类产品将成为医生的“新选择”。

看病贵是能戳中每个人痛点的现实难题，许多患者放弃治疗，都是因为无力承担高昂的医药费。国家也看到了这点，所以从2018年开始，国家组织了药品的集中采购，旨在降低药品价格。上月开始，第三批国家带量采购开始，心脏支架大幅降价。据相关消息，此次采购55种药品平均降价了53%，高血压患者、糖尿病患者、恶性肿瘤患者都能获益。

“生命之伞”价格大幅跳水，这个利好消息传来的同时，也引发下一个话题：“生命之伞”降价能带来连锁反应吗？一支成本价只有数十元的药水，卖价能达到数千元。为什么药价虚高？我国药品定价除了受到研发和生产成本的影响，也受到制度和药品流通链的影响。老百姓到医院看病，因为信息的不对称，由于药品供应的限制，有的药出了医院大门根本买不到，因此不管多贵只能按医生的药方在医院拿药。

心脏支架的带量采购，是药品器械摆脱价格虚高的开始。带量采购的核心，就是“带量”两个字，国家通过实地调研和规划，提出一个覆盖成本的较低价格，并且用较大份额的医院市场来维持企业生存。带量采购破冰之后，医疗行业的改革之路依旧道阻且长，期待“生命之伞”降价能带来连锁反应，让老百姓能够看得起病，能够看得好病。