脑血管病（脑梗死、脑出血）、癫痫、帕金森病、睡眠障碍……这些都属于神经内科诊疗范围的疾病，直接影响着人们的健康与生命。而在南通大学附属医院神经内科，每天都在上演着与这些疾病战斗的感人故事。

早在20世纪50年代初，通大附院神经内科孔受天主任便率先在南通地区开设神经内科门诊和病房，从事神经系统疾病的诊断和治疗。上世纪60到70年代，苏北地区出现大批吉兰-巴雷综合征病例，科室为防治此病的流行做了大量工作，并成功应用大剂量免疫球蛋白和血浆置换治疗该症与重症肌无力。

进入新世纪，神经内科结合血管影像、血管超声技术开展神经血管介入治疗，使颅内外动脉粥样硬化狭窄的支架成形术及动脉瘤栓塞治疗成为常规治疗手段。2004年开设重症监护病房以来，呼吸麻痹和重症颅内感染抢救治疗成功率明显增加，平均每年救治600多例重危神经疾病患者。2009年，科室开展周围神经活检，开设脑血管病、帕金森病、认知障碍、癫痫、头痛专病门诊，年门诊量近8万人次。

卒中中心，打造生命绿色通道

脑卒中以高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率而著称。面对这个凶险的“对手”，2016年5月，南通大学附属医院成立卒中中心，打破原有分科、分专业治疗的壁垒，组建以神经内科为主体，协调多部门学科骨干医师为依托的救治小组。同时，依据国家卒中诊疗规范及指南，建立了“先救治、后收费”的卒中救治绿色通道。

“中午11点多发病的，很突然。”2020年初，72岁的肖某，突然头晕不适，左侧肢体乏力，持物不稳，言语含糊不清，家人赶紧将她送到通大附院。急诊医生根据病情考虑为脑卒中，立即开通绿色通道。卒中救治小组完善检查后诊断急性脑梗死，有确切的溶栓指征，立刻实施静脉溶栓术，溶栓后患者神经功能较前明显好转，老人的言语功能、左侧肢体肌力明显恢复。

“脑卒中救治，治疗每延误1分钟，将有190万个脑细胞死亡，缓不得也拖不起，轻则导致偏瘫、失语，重则导致死亡。”通大附院神经内科主任季秋虹介绍。从该科室溶栓病例统计中，记者发现从患者到院至溶栓时间最短16分钟，DNT平均时间23分钟，这一数据比国际标准的60分钟足足缩短了一半以上，达到国际国内领先水平。

多点培育，提升基层医疗质态

2004年，通大附院神经内科挂牌国家药物临床试验基地，2005年获评江苏省临床重点专科，2011年成为江苏省重点学科建设单位，2017年获评国家卫生和计划生育委员会高级卒中中心、中国卒中中心联盟综合卒中中心。实力决定成就，神经内科拥有实力雄厚的神经病学专业技术人才队伍，学科共有医师30余人。其中主任医师16人、副主任医师5人，教授5人、副教授9人，博士生导师2人，硕士生导师12人。

近年来，神经内科除积极救治患者外，同时也向基层医疗机构推广适宜技术，提升技术含量，优化救治流程，为国家及政府分忧，以自己的责任担当和综合实力造福通城百姓。科室统一安排派专业技术人员深入南通市的各个社区开展脑卒中高危人群筛查工作，每年筛查人数达4000例以上。

2020年8月，南通大学附属医院获选“中国千县万镇中风识别行动”第一批示范基地，并开展区域卒中识别行动和卒中分级诊疗工作，累计培训包含脑卒中首席医生在内的各级医务人员3000余人次，村医1000余名，社区卒中宣教50余场。

特色技术，介入治疗突显良效

脑血管病发病率较高且发病较快，不允许有片刻的时间耽误。在神经内科，发病时间在4.5小时内的患者可以进行溶栓治疗，发病6小时内的大血管病变患者则需要进行介入治疗。

2019年，一名65岁的男性患者多年以来左侧身体麻木、行动极其不便，且近两年来，病情恶化，反复出现眩晕、言语不清，甚至下肢无力等现象。经检查发现，患者的病情为椎动脉颅内段重度狭窄达90%。经过神经内科的专家们多次病情讨论，征得家属同意后，治疗团队对患者实施介入血管内支架植入术。通过血管腔内成形术支架治疗颅内动脉狭窄，属国内外先进技术，技术含量高、手术难度大。术后第二天，患者就能下床，困扰多年的眩晕症状也消失了。

据了解，通大附院神经内科从上世纪90年代末开展血管内治疗，是国内较早开展这方面工作的专科，目前已常规开展颅内外血管支架成形术、动脉瘤栓塞术、急性脑梗死动静脉联合溶栓治疗及动脉内取栓等多种技术。

作为“生命中枢”的守护者，通大附院神经内科的医护人员时刻守护着患者的生命健康安全。君子怀德，医者仁心终不改。他们以精湛的医术、高尚的医德，赢得患者的信任和赞许。

·顾雨 李波·