一、完善城乡三级医疗服务网络。持续推进乡镇卫生院落实“强基惠民工程”,高标准全面完成乡镇卫生院以及分院的改造。在规划调整或建设新村委、新社区中心时应配套建设社区卫生服务站,实现同规划、同建设、同使用,确保村、社区拥有永久使用权的基本服务阵地。创新举措,加强城市社区卫生服务站建设,消除社区公共卫生服务盲区。加大卫生院特色门诊共建力度,指导好农村家庭医生签约开展医疗服务工作。切实落实分级诊疗、双向转诊制度,由乡镇卫生院转诊的危重病人,康复诊疗应转诊到基层医疗卫生服务机构。完善分级诊疗的体系,建立药品随病人配送的制度,形成“首诊在基层,大病进医院,康复回基层”的分级诊疗秩序。制订基层医疗机构转型发展实施办法,重点鼓励开展医养护理、特色门诊等服务,准确定位公办公营、公办民营医养护理功能,明确激励措施,最大限度发挥农村医疗资源服务群众的作用。
二、切实加强基层卫生人才队伍建设。继续实施农村订单定向医学生免费培养,推进以全科医生为重点的基层医疗卫生人才培养。开展基层医生进修提升,每年选派乡镇卫生院院长和社区服务中心主任到省属院校培训,乡镇卫生院临床骨干和乡村医生到县级及以上医院进修。推进基层特色科室建设,分领域分批次提高基层机构常见病、多发病、慢性病的诊疗能力。逐步缩小基层医疗卫生机构与同类乡镇事业人员的待遇差距,调动医务人员积极性。研究制定《关于改革完善全科医生、公共卫生专科医生培养与使用激励机制的实施意见》,加大农村卫生专业紧缺人员下基层补助力度。适度放宽基层医疗卫生机构人才招聘开考比例。探索合同制乡村医生招录事业人员新政,逐步完善乡村医生养老保障机制。积极探索实施招录备案制,加大卫生院招录村医的力度。参照“大学生村官”的激励政策,鼓励大专以上学历,有执业助理医师证的人员到村卫生室执业,提高乡村医生队伍整体素质。
三、提高基层医疗信息化管理水平。依托县级以上医院的优质医疗资源,积极开展远程会诊、双向转诊、医学咨询等远程医疗服务,利用建立的区域性检验检查、影像、会诊等中心,开展上级医疗机构为基层集中诊断、读片、出具报告等服务。建立集约式的预约诊疗平台,开展预约就诊服务。积极探索将互联网信息技术应用到诊前、诊中、诊后各环节,优化服务流程,有效改善患者就医感受。完善健康信息平台,拓展应用功能,促进资源共享,不断提升基层医疗服务效率和质量。
