“看到你现在恢复得这么好，真心为你感到高兴，希望你早日康复！”17日，在通大附院神经外科病房里，该院党委书记、神经外科主任医师施炜教授查房时，为患者赵女士送去了祝福（右图）。不久前，在施炜的带领下，通大附院神经疾病中心多临床专科通过紧密协作，成功拆除了赵女士长在呼吸心跳和运动中枢——延髓上的“不定时炸弹”。

20多天前，46岁的赵女士开始出现头晕症状，起初休息后有所好转，并未引起重视。然而，过了十几天，病情急转直下，头晕头痛加剧，还伴有恶心呕吐，行动严重受限，走路时如醉酒般不稳，只能依靠轮椅出行。在如东当地医院就诊时，MRI检查显示其右侧延髓实质性血管母细胞瘤伴囊变，当地医生建议转至上级医院进一步治疗。经多方打听，5月底，赵女士在家人的陪伴下慕名来到施炜教授处就诊，经详细检查确诊赵女士为延髓血管母细胞瘤，病灶足足有4厘米大小，情况危急，随即被收治入院。

“延髓血管母细胞瘤，是神经系统良性肿瘤，手术切除是现今最有效的治疗方法。但脑干肿瘤手术风险极大，尤其是延髓部位的肿瘤，任何细小的手术操作都很容易造成呼吸心跳停止，而且该患者延髓血管母细胞瘤血供极为丰富，稍有不慎造成出血就会无法挽回，手术治疗的难度和风险都很大。”施炜教授介绍。

面对如此复杂且高风险的病情，神经疾病中心再一次发挥各专科协同诊治、联合作战的优势，神经外科、神经介入、神经重症迅速开展共同诊疗。团队一致决定在肿瘤切除术前行脑血管造影和供血动脉栓塞，便于术中控制出血和肿瘤完整切除。

术前准备完善后，该院卒中中心主任、主任医师张云峰首先对肿瘤血管进行栓塞处理，精准找到肿瘤供血动脉并成功栓塞大部分肿瘤血供，为后续手术创造有利条件。随后，赵女士被转至神经重症监护病区进行严密观察，待病情稳定后，施炜教授，神经外科副主任、主任医师徐希德团队接过“接力棒”，整个手术在神经内镜下进行，术中小心翼翼地分离肿瘤界面，分离其与延髓之间的粘连，保护好延髓供血及引流血管，并避免对延髓的操作损伤。稍有偏差就可能导致患者出现严重的神经功能损伤，每一次毫米级的操作堪比“在薄片上绣花”。手术历时5小时，肿瘤被完全切除。术后，赵女士生命体征稳定。

术后第3天，困扰赵女士多日的头晕头痛、恶心呕吐症状消失，并且可以在他人搀扶下缓慢行走，身体状态明显好转。如今，赵女士看到自己一天天好起来，她的脸上重新绽放出笑容，对未来的生活充满希望。“真的太感谢通大附院的医生们了，是他们给了我第二次生命。”赵女士说。

·吴丹丹 李波·