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“多亏了你们，我才捡回一条命，还恢复得这么好！” 近日，76岁的贲大爷（化名）拉着海安市人民医院内分泌科医护人员的手再三道谢，话语中满是劫后余生的庆幸。这场跨越生死的救治，源于医院医护团队对糖尿病危重患者采取的静脉与胃管 “双管齐下” 的精准治疗方案。

时间拉回到数日前，贲大爷被“120” 救护车紧急送入海安市人民医院急诊时，已陷入深昏迷状态。急诊医生发现其面色潮红、呼吸深大，口腔中散发着明显的烂苹果味，凭借多年临床经验，初步判断病情危急。检查结果印证了这一判断：血糖高达54.61mmol/L、血酮体5.6mmol/L，超出正常值 10 倍多；血气分析显示pH 值仅6.97；血钾达 7.46mmol/L，远超3.5—5.5mmol/L 的正常范围。糖尿病酮症酸中毒伴高渗昏迷、高钾血症—— 一系列致命诊断让抢救刻不容缓。

急诊团队第一时间启动急救流程：静脉补液扩容、胰岛素降糖、碳酸氢钠静滴纠正酸中毒，同时启动绿色通道，专人护送转至内分泌科。内分泌科主任席巍迅速集结骨干力量，副主任医师江丽华、责任组长顾艳红等医护人员分工协作，吸氧、心电监护、留置胃管尿管等措施同步推进。

“这类患者脱水严重，快速补液是关键，但老年患者心功能耐受能力差，静脉补液需格外谨慎。” 席巍介绍，团队创新性采用 “静脉+胃管” 双通路补液策略：通过输液泵将灭菌注射用水匀速注入胃内，避免短时间大量补液引发胃肠道并发症，静脉补液也通过输液泵控制速度，避免快速补液后诱发心功能衰竭；同时持续小剂量泵入胰岛素降糖，实时监测生命体征与尿量。

经过数天救治，贲大爷呼吸渐稳、心率下降、尿量增加，血钾恢复正常，从昏迷状态逐渐苏醒。一周后，血糖控制平稳的他在家人搀扶下顺利出院。据了解，该救治方案为糖尿病酮症酸中毒合并高渗昏迷的老年患者治疗积累了宝贵经验，彰显了医院内分泌科救治危重症患者的能力和水平。 ·朱颖亮 贾冯翔·