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作为全国县级公立医院综合改革试点县市，启东深化综合医改各项工作

2019-09-05 14:52:57 来源： 南通网

近日，江苏省卫健委体改处负责同志，在南通市卫生健康委领导的陪同下，来到启东市调研医改工作并召开了座谈会。会上，省卫健委体改处调研员纪平对启东市综合医改工作取得的成绩给予了充分肯定。

据了解，启东市于2014年6月被确定为江苏省深化医改先行先试县市，2016年被确定为全国县级公立医院综合改革试点县市。几年来，启东市率先开展紧密型医疗集团建设、率先尝试建立现代医院管理制度、率先实施总额预付制度、率先实施“县管乡用、乡管村用”，不断优化分级诊疗制度、大力推进“互联网+医疗健康”“医养融合”“家庭医生签约服务”工程，综合医改工作取得初步成效。

公立、民营医院综合改革不断推进

近年来，启东市健全了综合医改决策推进机制，明确综合医改思路及目标，按照“保基本、强基层、建机制”要求，把深化公立医院综合改革作为改善民生的重要举措，注重改革的系统性，突出公立医院公益性质，构建现代医院管理制度。

启东市发挥医疗集团功能，完善了市镇村一体化管理体系，优化了公立医院法人治理结构，公立医院运行机制进一步完善，城乡一体化管理基本实现。全面推进医疗集团实行行政管理、医疗业务、人力资源、医疗保险、药品耗材、信息管理、综合考核、后勤保障、财务审计等“九合一”统筹管理，全面促进医疗集团内资源流通共享、信息互联互通、人财物统筹管理。

在人事薪酬分配制度改革方面，公立医院用人自主权明显增强，进一步激发医院内生活力。公立医院内生活力得到有效激发，院长有压力、医务人员有动力、医院有活力的局面基本形成。在发展非公立医疗机构方面，近三年来，新增专科医院2家、中西医结合医院1家、口腔门诊部1家、体检中心1家、医学检验所1家，中医备案诊所6家。

健全完善医疗药品保障供应体系

近年来，启东市不断完善医疗保障制度，筹资标准从2015年每人600元，其中个人缴纳人均120元，财政补助人均480元，到2019年筹资标准达每人1100元，其中个人缴纳人均290元，财政补助人均810元，筹资标准逐年提高。同时改革医保支付方式，全面启动大病医疗保险和20种重大疾病救助，防止因病返贫。

在健全药品供应保障机制方面，2011年4月1日起，启东市11家镇社区卫生服务中心及下属6家分中心、18家分院、242个村卫生服务站全面实施国家基本药物制度，基本药物实行零差率销售。完成了急（抢）救、妇儿专科非专利药品带量采购计划申报和价格谈判工作。建立了实施国家基本药物制度工作信息月报和监督管理制度，完善报送体系。根据基层医院实际短缺情况每季度按时编制上报短缺药品报表并实施监测。

构建分级诊疗制度巩固基层医疗卫生机构

2015年起，启东市通过“一提升、双引导、三规范”，全面推进分级诊疗工作，努力实现“引导考核制度化、双向转诊普及化、就医秩序规范化、资源利用最大化”目标。充分发挥媒体作用，通过各种途径、多种形式广泛宣传，做好政策解读，强化正面宣传，引导群众合理预期。

在巩固基层医疗卫生机构运行新机制方面，从2011年4月1日起，启东市11家镇社区卫生服务中心及下属6家分中心、18家分院、242个村卫生服务站全面实施国家基本药物制度，基本药物实行零差率销售。其中6家社区卫生服务中心（原中心卫生院）按要求配备全部基本药物。5家新建社区卫生服务中心和6家分中心及18家分院100%配备使用国家基本药物和省增补药物，269家社区卫生服务站100%配备使用国家基本药物。2018年实施乡镇紧密型医联体建设，以建制镇中心卫生院为主体，下辖镇区内分中心、分院，组成了所在镇乡镇卫生院医联体。

下一步启东市将在推进县级公立医院综合改革，试点三级医院推行现代医院管理制度，加快紧密型医疗管理集团建设，推进卫生信息化建设，健全家庭医生签约服务政策和模式，全面提升家庭医生签约服务质效，建立长效财政补偿机制及医疗服务收费价格动态调整机制等方面继续深化改革。

记者 李波

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