晚报讯 “医生，我体检发现宫颈糜烂，还是重度糜烂，我平时挺注意卫生的，怎么还会有糜烂呢，会不会变成癌？”“医生，我有宫颈糜烂，已经用了三个月药了，你帮我看看糜烂好点没有？”……眼下，正值体检季，市妇幼保健院宫颈门诊迎来了不少咨询者，一些女性朋友对“宫颈糜烂”颇为担忧。

“其实，宫颈糜烂不是病。” 市妇幼保健院宫颈科主任黄国琴介绍，宫颈上有两种上皮，一种是宫颈表面的鳞状上皮，有好几层，肉眼看呈粉白色；一种是位于宫颈管里的柱状上皮，柱状上皮非常薄，它下面的毛细血管会隐隐透出，肉眼看呈红色。当柱状上皮从宫颈管延伸到了宫颈表面，这种红色颗粒黏膜对比鳞状上皮的光滑，视觉上看起来像是溃烂，就是所谓的“糜烂”。

在过去，“宫颈糜烂”是根据医生肉眼所见进行诊断的，只要看到了外翻的柱状上皮就可以诊断“宫颈糜烂”，并且还对诊断进行了分度，面积小于1/3是轻度，1/3~2/3是中度，超过2/3是重度。而在2008年，人民卫生出版社出版的第七版《妇产科学》取消“宫颈糜烂”的叫法，转而以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代，标志着“宫颈糜烂”被误认为病理现象的时期彻底过去。

黄国琴强调，单纯的“宫颈糜烂”，也就是宫颈柱状上皮异位，是一种正常的生理现象，不应该独立作为一种疾病进行诊断。年轻女性、口服雌激素以及女性产后都会出现这种现象，宫颈柱状上皮异位不需要治疗，不会导致不孕和宫颈癌等问题。

但她同时强调，柱状上皮异位、宫颈炎症充血、宫颈上皮的癌前病变，甚至早期宫颈癌看上去都可以是红色的，类似“糜烂”的表现，靠医生的肉眼无法判别，目前在医学界也还没有找到一个更精确、更适合的表述来描述妇科检查时的宫颈。因此，“宫颈糜烂”虽然是一个淘汰的概念，但妇科检查时医生仍会沿用这一说法。此时，这个“糜烂”只是一种形态学上的感觉，不是疾病诊断，是否为柱状上皮异位，还需进行宫颈病变筛查。

市妇幼保健院提醒广大女性朋友，既然“宫颈糜烂”不代表宫颈疾病，那么宫颈“光滑”也不代表没问题，要定期进行宫颈病变筛查，也就是宫颈细胞学涂片和HPV检测。

通讯员傅佑轩 记者冯启榕