本报讯 （记者冯启榕 通讯员顾伟东 王丽君）一年四季当中冬季血糖水平最高，冬天是糖尿病病情最易加重和并发症多发时节，糖尿病患者要更加注意控制血糖水平，预防并发症。近日，南通瑞慈医院提醒：我国糖尿病前期患病率为15.5%，预估有1.48亿人，较糖尿病患者数量更为庞大，及时发现并进行有效管理是预防糖尿病的关键。在冬季做好血糖管理，对糖尿病前期患者尤为重要。

糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段，包括空腹血糖受损、糖耐量异常以及两者的混合状态，是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态。专家介绍，尽管糖尿病前期患者的血糖水平只是轻微升高，也没有明显的不适症状，但这个阶段却非常关键，如果不及时有效地加以干预，血糖继续升高，葡萄糖的毒性作用会加重胰岛负担，最终几乎都会发展为糖尿病。另外，糖尿病前期患者发生大血管病变，如：脑卒中、冠心病及下肢血管病变的危险性明显增加。这是因为大血管病变主要与高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱和血管内皮细胞功能异常等因素有关。

“糖尿病前期患者最终是否发展为2型糖尿病，与遗传因素、肥胖程度、体脂分布、生活方式、空腹胰岛素水平及年龄等因素有关。遗传因素虽然无法改变，但不合理的生活方式却是完全可以改变的。”南通瑞慈医院内分泌科专家强调，生活方式干预应作为预防糖尿病的基石并贯穿于糖尿病前期干预的始终。改变生活方式也叫生活方式重塑，主要包括调整膳食结构和加强体力活动两个方面。而对于糖尿病前期，生活方式干预的核心则是有效使超重或肥胖者减轻体重。对于超重或肥胖者，使BMI达到或接近24kg/m^²，或3-6个月内使初始体重下降至少5%，并长期维持在健康体重。

今年9月，41岁的张女士在瑞慈医院门诊体检发现高血糖，空腹血糖13mmol/L，后入院接受治疗，出院后接受生活方式干预治疗，一周停“针”，并开始减药。出院后一月复查空腹血糖4.91mmol/L。《中国成人糖尿病前期干预的专家共识》指出，几乎所有的2型糖尿病都可以通过饮食和营养来预防以及辅助治疗。

为了惠及广大糖尿病的高风险人群和糖尿病前期患者，目前，南通瑞慈医院还配备了专业营养师，在线指导以上人群进行生活方式干预，受到了欢迎。