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惨剧！两根钢筋扎透坠地工友胸颈

2020-07-28 10:29:14 来源：

幸未伤及主动脉和重要器官 伤者暂无生命危险

7月27日上午，在如皋东陈某工地，一男子在施工中不小心滑倒坠落，两根钢筋分别从颈部、胸腹部刺穿，鲜血浸湿了衣服，当地消防救援人员接到报警后，立即携带装备赶往现场救援。

当消防救援队员第一时间赶往现场，发现在工地地基施工现场，一名身着浅色上衣的工人颈部和胸部被2根钢筋穿透身体，一根插在主动脉旁，一根插在肺部。120医护人员已经为他进行应急处理。由于地基距地面有4米多深，且土质疏松易塌陷，救援人员不得不小心翼翼从土方堆处搬运器械，并下到地基作业平台处，实施紧急救援。消防救援人员一边利用液压扩张钳对工人身体上的钢筋进行切割，一边协调工地上的挖机做好护送吊升准备。

钢筋剪断后，消防救援人员试图用担架将该工人从地基下抬上地面，但由于伤势太重，且地基容易塌方松动，随后消防救援人员调用挖机对工人进行起吊，将他移送到担架上。两名消防救援人员小心翼翼地将工人护送上挖机，并确保起吊时的安全。经过大约1个小时的努力，受伤工人被营救到地面。随后，在消防救援人员、医护人员、工友的共同努力下，将其用担架护送上救护车，送往通大附院治疗。

受伤男子姓沈，今年53岁。当他被送至通大附院抢救室时，事先接到通知的急诊外科主任医师朱东波率团队早已等候在抢救室，同时根据120反馈的伤情，迅速集结了包括胸外科、普外科、耳鼻喉科、麻醉科在内的多学科诊疗组，此外，进行钢筋切割的120消防官兵也在现场候命。

“当务之急是切断外露部分的钢筋，以便进行CT等影像学检查。”朱东波说，虽然伤者的生命体征平稳，神志清醒，但钢筋是否损伤血管和重要的脏器仍情况不明，必须进行相关的影像学等检查。虽说急诊外科常有因意外受伤的病人，但两根钢筋穿体还比较少见。

由于时间紧迫，在确保伤者安全的前提下，医护人员在抢救室外设置了“临时抢救室”。消防官兵在切割时也相当小心，紧紧地握着切割器材，尽可能减少切割带来的震动。不到半小时，消防官兵先后采用液压剪和电锯对两根钢筋成功进行了切割。

随后伤者被紧急送至CT检查，为了确保安全，急诊外科医师丁剑锋、心胸外科史辉博士全程陪同。万幸的是，经过CT检查发现，左颈部被刺穿的钢筋与主动脉相距只在毫厘间；右胸腹部的钢筋也与颈部血管神经、肺、肝脏等重要脏器擦肩而过。就连医生也感叹，这样的意外伤竟是如此的幸运。

在通大附院急诊手术室，手术接力进行。先由急诊外科朱东波团队取出颈部钢筋，再由心胸外科联合急诊外科取出胸腹部钢筋。整个手术时间一个多小时。由于钢筋表面有凹凸不平的螺纹，摩擦力大，毛刺比较多，稍微移动，如直接拔除可能损及血管，朱东波在抽出颈部钢筋时用手指紧紧护住颈动脉，小心谨慎地将钢筋取出。

因为胸腔内有心脏、主动脉、肺等重要脏器，钢筋通过腹部穿透了胸腔，心胸外科史辉博士为了防止在拔出钢筋的过程中，胸部重要脏器的二次损伤，在胸部做了一个小切口，打开胸腔后，一方面可以直视胸腔钢筋的穿透位置，也可以在拔除的过程中保护脏器，减少二次损伤，同时还探查了胸腔内、肺表面、膈肌、肝脏有无破口和出血，确保万无一失的前提下顺利将钢筋取出。手术后，伤者被送至急诊外科病房进一步观察治疗。

据朱东波介绍，通大附院急诊外科经常会收治类似钢筋插入身体的意外伤。他提醒说，当钢筋等异物插入身体，钢筋等异物刺入体内会造成穿透伤或盲管伤，贸然拔出反而会破坏血管、神经原有的解剖结构，造成致命大出血等二次伤害。他表示，在遇到这种异物插入身体的意外伤时，要及时叫120将伤者连带着异物一起迅速送医。转运途中要尽量减少剧烈地晃动，尽快送至医院处置。

通讯员邵勇林 陈家波

记者李波 蒋娇娇 实习生戴毓

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