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师父指导两地弟子线下线上同步手术 两名卒中老汉转危为安

2020-05-25 09:14:22 来源：

“南通和新疆，线下和线上，同时指导两台手术，几乎是同时开始、同时结束，感觉非常魔幻，看到年轻人的成长，十分欣慰，后浪越来越浪……”这是通大附院神经内科主任医师张云峰近日发在朋友圈的感叹。

5月15日凌晨，张云峰主任被电话铃叫醒，78岁的启东老伯因房颤突发脑栓塞，转来通大附院准备急诊介入取栓治疗；远在四千多公里外的南疆克孜勒苏柯尔克孜自治州，67岁的维族老汉因见到外地亲人后情绪激动，突发动脉瘤破裂脑出血。两个病人均情况危急，两台手术也几乎同时进行，而两地的手术医生分别是张云峰在内地和新疆带出来的徒弟。

现场指导启东老伯介入取栓

启东陶老伯有多年房颤，13日下午干活时突发左侧上下肢无力，抬起费力，到当地就医，后转通大附院，神经内科医生何爽给他做血管影像检查后发现右侧大脑中动脉主干急性闭塞，脑组织缺血范围大，需要紧急取栓治疗。尽管已是凌晨，何爽还是汇报师父张云峰，请求现场坐镇。

原以为很常规的介入手术却出现了新情况，鞘管送到头才勉强够到颈总动脉，长度不够。也就是说，100厘米的导管给正常人手术时，从大腿根部送至头部相应位置长度也就够了，但是老伯身高约180厘米，常规通路从髂动脉到主动脉弓的血管极度迂曲又增加了长度，导管才行至颈总动脉的开口处位置就到头了，还缺约20厘米，无法取栓，怎么办呢？

何爽和张云峰果断改从上肢入路，要知道，这样的穿刺操作方法并不常规，但是对于这种特殊体型和特殊血管，应该适合，因为这条路径距离较前缩短，经过一番尝试，取栓导管顺利到达闭塞血管处。果然，一把就取出血栓，恢复了血流，手术成功。

线上指导维族老汉动脉瘤手术

4000公里外的新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院，维吾尔族67岁的库尔班大叔因情绪激动突发动脉瘤破裂脑出血，该疾病致死率高达30%~40%，该院神经外科副主任白发光为大叔造影后发现动脉瘤位于血管分叉，瘤颈宽，且随时有再破裂的可能，要把动脉瘤栓塞成功同样有难度。白发光将病人的影像资料发给南通的师父张云峰，请求支援，张云峰在手机上研究了资料，提出治疗方案，指导在支架辅助下进行栓塞，手术顺利，危险解除。

2018年7月至2019年年底，张云峰作为江苏省第九批“组团式”援疆医疗人才支援克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院。在为期一年半的援疆工作中，他担任该院卒中中心兼神经外科主任，做了大量开创性工作，将通大附院先进的神经介入治疗方法在该院落地生根。他帮助州医院建立了血管造影系统三维工作站，置办了介入手术治疗所需的相关耗材、药物等，按照该院的“师带徒”方案，张云峰带了两位徒弟：白发光和梁伏龙医生，其中一位已经成长为科室副主任。

本报通讯员薛晓慧

本报记者李波

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