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27名确诊患者“零死亡”是如何做到的？

2020-03-12 08:58:41 来源：

——解读南通三院抗疫的“硬核力量”

“感谢党和政府、感谢三院、感谢所有的医生护士，让我们重新获得健康，让我们家人再次能够团聚！”3月9日上午，曾在南通市第三人民医院治愈出院的确诊患者周女士的爱人施先生代表全家给市三院送了“病疫无情人有情，医护一心战瘟神”的锦旗。

作为南通市抗击新冠肺炎疫情的主战场，南通三院自1月23日收治南通市首例新冠肺炎确诊患者以来，27名确诊患者，包括多例危重症倾向的，在这里得到了完善的治疗，患者零死亡、医务人员零感染，新冠肺炎医疗救治工作取得阶段性胜利。

这些数字的背后，彰显了南通三院强大的感染病专科优势和综合医疗多学科的有力技术支撑。

快速响应，与病毒赛跑

1月16日，省市组织新型冠状病毒防控工作会议，当时南通还无疫情发生迹象，但经历过“非典”“禽流感”“甲流”等系列突发公共卫生事件应急救治大考的三院领导班子敏锐意识到：要未雨绸缪，快速响应，与时间赛跑，与病毒赛跑！南通三院抗击新冠肺炎总指挥、院长蔡卫华回想起当时的紧急部署还历历在目。

1月17日，医院迅速成立了由院长蔡卫华、党委书记蒋银华挂帅的疫情防治领导小组、分管院长牵头负责的疫情防治工作组、专家组及24小时应急救援队，建立起立体网状式组织体系，疫情防控应急预案即时完成。

1月20日，习近平总书记对疫情防控作出重要指示，南通三院当晚迅即行动，3小时完成重症感染病房26个病人转移并改造成标准隔离病区，8小时改建供50位一线医务人员临时居住的生活隔离区，10小时搬迁感染病及皮肤科、动物致伤门诊等，将感染病门诊全面拓展为发热门诊及隔离观察区……在传染病诊疗区硬件设施老化简陋情况下，所有部门快速响应，全力投入备战，做到忙而有序、忙而有力，为高效应对疫情赢得了时间，用果敢与坚毅、责任与担当，不断挑战并刷新三院速度。

“应对突发公共卫生事件，不能单兵作战，必须各兵种协同作战、整体联动。”蔡卫华告诉记者，南通三院不是单纯的传染病专科医院，经过20多年的综合转型、积累沉淀，已经形成了以传染病为显著专科特色、综合学科实力较强的综合性医疗机构。医院完全可以凭借传染病专业防控和综合医疗强力支撑的优势，依靠自身力量协调应战，“我们以感染、重症医学等专科人员为第一梯队迅速就位，以急诊及综合内外科为基础组建二、三梯队备战，此作战方案是符合实际的。”

中西医结合，科学精准施治

“新冠肺炎患者病情进展迅速，在治疗过程中，我们密切观察，突出‘早’字。早期发现疾病变化苗头，及早给予对症处理，防止普通型病人变化为重症，重症转化为危重症。” 南通市新型冠状病毒肺炎疫情防控专家组组长、南通三院副院长韩旭东介绍，为及时发现病情变化，隔离病区医疗团队每天24小时不间断跟踪患者病情，无论白天黑夜，专家团队与隔离病区的实时沟通从不间断，一旦需要，则在隔离病区随时出现。

治疗上，采取了中西医结合，分层管理、分级治疗。针对病人特点，病情轻重，一人一案、一例一策的方式，高流量吸氧、无创呼吸、俯卧位通气等改善低氧血症，干扰素联合达芦那韦、阿比多尔等抗病毒、抗感染，并充分发挥中西医结合优势，开出了三院“特色方”，由院长蔡卫华亲自牵头组织中医学部组方“抗新冠1~3号”等，将祖国传统医学加入到新冠肺炎治疗中，双管齐下，有效遏制了轻症、普通型向重症、危重症转化，大大改善了患者的临床疗效，保障了病人生命安全。

多学科联合会诊，形成“硬核力量”

“在确诊的27例患者及部分疑似隔离观察病人当中，有些病人还伴有其他多种基础疾病。阻断重危症转化及全力高效救治，必须依靠多学科综合施治。”韩旭东介绍，如患者顾先生，入院后查出还患有高血压、糖尿病、痛风、肾功能不全等多种疾病；患者袁女士，年龄大、体型偏胖，且患有高血压、糖尿病、甲状腺功能减退等多种基础性疾病，病情重……

为此，南通三院充分发挥多学科综合诊疗优势，组织感染、呼吸、中医、内分泌、肾内、心内及重症医学等多学科专家联合会诊，制定最佳治疗方案，让新冠患者在三院得到最全面最恰当的优化治疗。

“除了临床多学科保驾护航外，医技科室作为临床医生的‘眼睛’，为临床一线提供了准确的诊断、治疗依据，也非常重要。”韩旭东表示，市三院影像科、检验科都是市临床重点专科，给临床医生提供了专业权威的诊断依据。

据了解，南通三院多学科的强力技术支撑，得益于近年来医院不断加大学科建设力度，不断夯实综合诊疗技术。2018年，该院整合组建了感染病学、内科学、外科学、重症医学、中医学等8大学部，并全力推进多学科诊疗中心建设，发挥整合医疗优势，广泛开展了体外膜肺(ECMO）、各类微创介入等先进医疗技术。

国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制第十工作指导组组长郑宏在三院实地指导疫情防控工作时，对医院在加强感染病专科建设的同时积极发展综合医疗，给予了充分肯定，连声称赞：“南通三院是‘平战结合’的最好典范。”江苏省卫健委副主任李少冬对医院的高水平综合救治能力也表示了高度肯定。

通讯员 葛锋 郝淑丽 记者 冯启榕

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